5月初，李先生因头晕、右侧肢体无力，到威海市中心医院就诊，头颅MRI检查显示为脑梗塞。入院后检测血压、血糖、血脂、免疫系统各项指标正常，无高血压、糖尿病、高血脂及吸烟、饮酒等卒中危险因素，头颈CT血管造影检查正常。脑梗塞病因到底在哪里？结合患者有偏头痛病史，苘红好副主任建议患者行TCD发泡实验检查。苘红好指导并操作，杜霞护士长、张淑培医师共同配合，检查结果为阳性，患者被确诊为卵圆孔未闭导致脑卒中。下一步，患者将行卵圆孔封堵手术治疗，既可避免卒中复发，也可解决多年的偏头痛顽疾。这是威海市中心医院第一例由TCD发泡实验发现卵圆孔未闭，也是烟威地区首例。

　　据了解，TCD发泡实验中用到的小气泡，相当于微小血栓或5—羟色胺等人体血液中的代谢产物。护士会在患者胳膊上开通一个静脉通路，注入配好的含有微小气泡的生理盐水，指导患者并借助TCD栓子检测分析系统，观察进入人体静脉的微小气泡运行情况：如果在患者的脑部血管多普勒背景图上出现了微小气栓信号及典型声频改变，说明患者心脏存在分流，提示存在“先天性心脏卵圆孔未闭”。整个过程约20-30分钟，无不适症状。

　　“成年人卵圆孔未闭，临床多无症状，难以听到杂音，心电图、胸片甚至经胸心脏彩超检查难以发现异常，经食道超声可提高其检出率，但创伤大，操作时病人痛苦，不能作为常规检查。TCD发泡实验是近几年新兴的卵圆孔未闭筛查手段，具有无创、简单、易行、可重复等特点，且检查费用低，适合普通人群的筛查。即使心脏磁共振、64排螺旋CT检查也不能比拟。”苘红好副主任医师表示，自首次通过TCD发泡实验发现卵圆孔未闭后，威海市中心医院又通过TCD发泡实验为5人进行检测，其中3人为阳性，此项检查应该作为青年卒中及偏头痛患者的常规检查。

　　研究显示，卵圆孔未闭不仅是隐源性卒中病因，而且与偏头痛、下肢静脉血栓、术后脂肪栓塞、减压病等关系密切。TCD发泡实验将为这些患者明确病因提供新的诊断依据。