手术现场

　　大众网威海9月1日讯 （通讯员 张一伟 记者 王小荣） 日前，威海市中医院骨一科成功开展了首例“颈椎前路减压+椎间融合器置入+钛板内固定手术”。该类手术风险高、难度大，是继该院开展脊椎后路手术后骨科手术领域的又一重大突破。

　　患者刘先生3年前无明显诱因开始左上肢麻木、疼痛，尤以颈部活动时加重，放射样，自肩胛部至手指部，夜晚加重。在外院给予针灸、理疗等治疗，门诊口服“颈复康”治疗，无明显疗效；近2月来感上肢麻木、疼痛症状加重，稍有转头或提点东西就会感到疼痛难忍，写字、用筷子、拿水杯手拿不稳。白天不能工作，晚上也无法入睡，躺在床上时，病侧的手放到哪里也不舒服，最后只有将手放在额上才能使疼痛减轻，严重影响了日常生活及工作。

　　刘先生慕名来威海市中医院，入院后CT及MRI检查：颈椎5/6椎体边缘出现骨赘，后纵韧带钙化，颈椎5-6左侧神经根管狭窄。该患者入院后，曾要求疼痛科行微创射频消融术治疗，但是经过疼痛科及骨一科会诊讨论，认为该病人椎体后缘骨赘突入椎间孔及椎管内引起脊神经压迫症状，微创射频消融术不能消除增生的骨赘，所以建议行颈椎前路减压+椎间融合器置入+钛板内固定手术。

　　针对颈椎局部解剖的复杂性和危险性，骨一科医生术前做了详细分析，定好入路，术中应逐层仔细显露，避免损伤颈动静脉、喉返神经、甲状腺及气管、食管等重要器官，并利用C臂机透视做好椎体定位。手术在全麻下进行，由骨一科主任张磊主持，手术室护士长全程陪同，于栋娟副主任麻醉师顺利地完成了气管插管，省立医院脊柱外科专家董军博士带领罗文峰和刘东光医师以及手术室蒋姗姗护士，经过2个多小时的紧张奋战，手术顺利完成。手术切口仅仅约5公分，采用皮内缝合，基本看不出瘢痕。复查Ｘ线示：复位良好、固定牢固、减压彻底。在骨一科护理组的精心照料下，术后患者恢复良好，上肢麻木疼痛感消失，病人露出了灿烂的笑容，目前已经顺利康复出院。

　　骨一科主任张磊介绍：“颈椎手术难点在于术中容易损伤气管食管以及硬膜囊神经根损伤，手术稍有不慎就会导致高位截瘫，也可能因术后气管食管瘘引起窒息而死亡，危险指数高。这次的颈椎手术是医院骨科临床技术的一次大检验，手术的成功是对麻醉科、手术室、骨科整体医护能力的整体肯定。”