胸片检查确定螺丝钉误吸入患者气道

　　大众网威海8月24日讯 （通讯员 陈广伟 记者 程永生） 近日，威海市立医院接诊了一例误吞螺丝钉的患者，经胸片检查确定螺丝钉误吸入左肺支气管。市立医院立即组织呼吸科、麻醉科、手术室等多科室进行紧急会诊，经过近1小时救治，病患左肺支气管内的螺丝钉被顺利取出，目前患者生命体征平稳。

　　8月21日晚6时，市立医院急诊室冲进一名神色慌张的中年男子，“大夫，大夫，我吞进去了一个螺丝钉，快点，快点，憋气。”负责接诊的急诊内科医生于龙赶紧安抚及诊查病人，在患者没有家属陪同的情况下，立即开通绿色通道，在确保生命体征平稳的前提下，为患者及时安排了胸片腹片检查，确定螺丝钉误吸入左肺支气管。明确病情后，急诊医生紧急联系呼吸科值班医师。

　　接到急会诊通知后，呼吸科值班医师立即赶往急诊科查看病人，同时通知呼吸内科主任徐宁，并联系麻醉科、手术室，启动应急程序。半小时内手术室、麻醉师、术者全部就位，患者家属也赶到了医院。徐宁在对病情进行充分了解并与患者家属进行了沟通后，开始支气管镜下取异物。

　　麻醉师根据病情评估给予静脉麻醉，喉罩接呼吸机辅助通气，经喉罩进镜后患者没有呛咳等反应，徐宁很快在左主支气管末端找到螺钉，异物阻塞管腔，螺帽位于远心端，尖段向近心端，周围大量粘稠分泌物包裹阻塞管腔。

取出的螺丝钉

　　在给予充分吸引分泌物后，徐宁采用圈套器固定异物，缓慢将异物牵拉拖出喉罩，从进镜到取出异物，不到十分钟时间。异物取出后，患者很快就苏醒了，“感觉呼吸瞬间通畅了。”醒后的患者激动地说。随后，患者被送到呼吸科病房观察，夜间病情平稳，第二天主管医师张倩评价病情后，通知患者可以办理出院。

　　据了解，气道异物通常需要全麻下耳鼻喉科硬镜镜下取物，但对于主支气管以下的异物，硬镜难以到达。呼吸内科支气管镜中心在主任李爱君带领下，徐宁、勇晓、曲涛等医生对于气道异物、气道肿瘤的治疗技术，目前在威海市内处于领先水平，曾多次完成气道内异物的取出，患者反映及预后均良好。

　　此次气道异物的取出，彰显了市立医院对于紧急事件反应迅速、多学科配合无间，及时为患者解除了生命之忧。如果该螺钉未能及时取出，金属物质可能会在咳嗽等压力下，刺破支气管，造成胸腔感染、大出血等严重并发症，甚至危及生命。

　　市立医院呼吸内科医师提醒广大市民，气道异物吸入严重时可危及生命，平时切勿在进食及口中有异物的情况下说笑、嬉戏，一旦呛入气管，应及时急诊就医。