护理门诊护士为患者处理伤口

护理门诊护士为患者处理伤口

　　大众网威海8月31日讯 （记者 钱昱昕 通讯员 陈广伟） 很多人去医院看病都说要挂专家号, 可没多少人知道护士也能坐诊。以往在人们的印象里，护士只是执行打针、发药、测体温等简单的医嘱。对于护理门诊，刚开始时没有几个病人信任，医生都难以解决的问题，护士能行吗？近日，患者王先生就在威海市立医院护理门诊，成功处理了他的静脉曲张合并的外伤感染。

　　患者王先生的伤口是静脉曲张合并的外伤感染，在发黑的伤口里面，肉已经坏死了。去过许多医院的他，医生给出的诊断结果都是只能截肢处理。截肢对一个人来说是痛苦的，失去身体的一部分也就意味着失去原本的生活方式，从此成为别人眼里特殊的存在。而王先生也只是个普通的打工者，家庭的经济状况负担不起昂贵的截肢手术费用。怀着最后一丝希望，他辗转来到了威海市立医院护理门诊。在资深护士王素菊的悉心照料之下，经过两次换药，伤口逐渐出现了新肉芽，在第三个周时，伤口已经明显好转。而每次换药不到百元的费用与昂贵的手术费相比，也大大减轻了他的经济负担。

　　护理门诊，她们是护士也是专家

　　走进威海市立医院护理门诊，记者了解到，这些像医生一样给患者看病的护士并不是普通的护士，而是具有主管护师以上职称，并已取得专科护士培训资质的资深护士和护士长，可以成为专家型护士。专家型护士都是某一个领域的专家，集临床护理、患者健康教育、护理技术推广与研究于一体，直接参与治疗和护理科研，其专业程度连有些大夫也要虚心请教。她们除了具备护士的操作技能,同时也有专业的医学知识,兼具医疗和护理的双重技能,可以兼顾医护两个角度来解决一些专业疾病的治疗需求, 为患者提供专业、方便的服务。

　　护理门诊最先在美国、西欧等发达国家兴起，近年来在国内也开始在各大医院陆续推行。与医生门诊不同,护理门诊摒弃了打针、吊水的简单被动式护理思维，而是针对不同患者的需求提供个性化的康复治疗、护理咨询、营养建议、心理疏导。护理门诊不开药品处方、治疗方案等医嘱，而是开出饮食调理或运动处方、做康复理疗等护理嘱。

　　目前，威海市立医院护理门诊主要负责的就是造口伤口，PICC管和难愈合性创面如各类烧伤创面、外科伤口、血管性溃疡等。患者王先生正是难愈合性创面。护士门诊还对PICC置管患者采取了有效的护理措施。PICC管如果护理不好，就会有感染的危害，来护理门诊可以降低其导管堵管率、感染率等变发症，延长导管的留置时间。

　　随着社会逐步老龄化，很多身体不好的老人也希望能有人给他们对身体护理方面做一些专业的指导。像这样的老年人可以来护士门诊，专科护士能够给患者带来更为针对性的关于居家饮食、运动康复类的健康指导，以及预防压疮等并发症的建议。

　　门诊规模日益完善

　　威海市立医院的护理门诊也经历了一个由单一到全面的历程。早在2008年10月，医院就成立了威海市首家输液维护门诊和伤口造口护理门诊，护理部从全院抽调9名具有国家级或省级伤口造口、PICC资质的护士长、护理骨干组成的专业团队，制定合理的排班，每周到护士门诊坐诊。为门诊留置中心静脉导管的患者做维护（包括锁穿静脉导管）、为医院里需要PICC的患者置管、对疑难住院患者进行护理指导、参与外院PICC穿刺会诊等，为患者们提供专业化、规范性的诊疗服务。

　　随着患者逐渐增加，目前护理门诊由资深护士长王素菊负责，护理门诊服务范围也逐渐扩大至包括造口伤口、PICC管、难愈合性创面如各类烧伤创面、外科伤口、血管性溃疡等范畴，这些患者都可以通过预约就诊。

　　护理门诊工作崭新颜

　　护理门诊面对的多是需要长期护理照料的疾病，为了进一步提高患者的自控水平，护理门诊除了通过健康宣教展板及宣教处方宣传相关知识以外，护士们还建了各类护患沟通微信群，及时回复病人的问题，引导大家交流讨论。随着护理门诊的日益规范，越来越被患者们接受，也在患者中口碑相传。

　　据威海市立医院护理门诊轮值护士米慧介绍，目前，新模式下的护理门诊已经开诊一个月，运行良好，日门诊量15-20人次，平均每名患者用时15分钟，患者对维护及治疗质量满意度100%，充分认可各位专科护士长、护理骨干的技术水平。护理门诊的开诊时间为周一至周日的8:00-12:00、14:00-17:30，地点设在威海市立医院总院1号楼2楼。

　　护理门诊的新的运行模式极大的减轻了临床护士的工作量，提高了维护和治疗的质量，充分发挥专科护士的作用，充分体现专科门诊的优势，将带动市立医院专科护士向更专业、更规范、更全面的方向发展。开办护士专科门诊后，护士门诊的新的运行模式提高了维护和治疗的质量，充分发挥专科护士的作用，给护士们提供了一个平台，护士们的知识和执行力都得到增强，也找到了专业成就感，充分体现专科门诊的优势，将带动市立医院专科护士向更专业、更规范、更全面的方向发展。