本报济南4月2日讯我省流感监测网络实验室未检测到人感染H7N9禽流感和H5N1禽流感,不明原因肺炎监测系统亦尚未发现类似病例。今天,省疾病预防控制中心病毒性传染病防治所所长王显军作了这样的表示。

王显军介绍,国家卫生和计划生育委员会通报的3例病例,临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,进而发展为严重肺炎和呼吸困难。3月29日下午,中国疾病预防控制中心从3例病例标本中均分离到H7N9禽流感病毒。3月30日,国家卫生和计划生育委员会组织专家,将3例患者确诊为人感染H7N9禽流感病例。除此之外,上海、安徽确诊患者的所有密切接触者中目前均未发现类似病例。

国家流感中心对分离到的新H7N9病毒进行全基因组测序分析,发现为禽流感H7N9病毒与禽流感H9N2的重组病毒。目前对该病毒及其感染病例的临床特征认识还非常有限,感染之后能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。此次发现的人感染的H7N9禽流感病毒,是全球首次发现的新亚型流感病毒,感染病例也是首次确定。该病的感染来源、人际间的传播能力、疾病感染谱尚不清楚。

我省流感监测结果显示,2012—2013流行年度病毒监测结果以流感病毒A型H3N2亚型为主,流感样病例门诊就诊比例未超过去年的同期水平,疫情尚属平稳,近期流感疫情未出现异常增多的情况。目前,我省流感监测网络实验室未检测到人感染H7N9禽流感和H5N1禽流感,不明原因肺炎监测系统亦尚未发现类似病例。

我省专家评估认为,考虑到H5、H7和H9型禽流感感染人的事件在世界上和我国已有发生,而我省与本次报告病例的省份同属华东地区,故不能排除存在发生人感染H7N9禽流感病例的风险。我省已将不明原因肺炎、人感染H7N9和H5N1禽流感病例纳入到流感常规监测系统中,加强培训和监测工作。

省卫生厅还要求各地全面加强流感的防控工作,特别是在流感易发生聚集性流行的学校、托幼机构、家禽和家畜养殖场、集体单位等重点单位,要落实好晨午检制度,对咳嗽等上呼吸道不适症状者及时测体温,发现病人及时通知家长或去医院就诊,一周内发现多例有流感样病例聚集现象,要立即主动报告当地疾控机构及时处置,并加强校舍、工作场所的通风和消毒措施。

近期人感染禽流感病例
　　
2月2日、2月3日,贵州先后确诊两例人禽流感患者,其中,女性患者于13日死亡。2月22日,贵州另一例人感染禽流感患者死亡。

3月31日,卫生部通报:上海和安徽发现三例人感染H7N9禽流感病例,两例上海患者已死亡,一例安徽患者病情严重正在抢救。两名上海患者为男性,分别是87岁和27岁；安徽省的患者是名女性,今年35岁。3名感染者具体感染来源尚不清楚。对这三例病例,世界卫生组织4月1日在瑞士日内瓦进行了通报。

此次人感染H7N9禽流感病毒,是全球首次发现新亚型流感病毒,国内外尚无针对这一病毒的疫苗。

名词解释：H7N9禽流感
　　
H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒由两型表面糖蛋白覆盖,一型为血细胞凝集素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分15个亚型,N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感,禽流感病毒中,H5、H7、H9可以传染给人,其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力,还没有依据进行分析判断。

相关链接：人感染禽流感的预防
　　
流感是一种急性呼吸道感染性疾病,常规防控措施为:勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。人感染H7N9、H5N1禽流感均为呼吸道传染病,除按照流感的常规措施预防外,还要特别注意不生吃鸡蛋、尽量避免直接接触病死禽、病死猪等家畜。一旦出现异常,应及时就医,做到早发现、早诊断、早报告、早治疗。

为何20多天后才公布感染H7N9信息
　　
针对为何20多天后才公布人感染H7N9禽流感信息的疑问,上海市疾控中心主任吴凡答:H7N9是新型病毒,该病例在门诊和收治过程中进行了检测,先排除了SARS等已知病毒,再进行未知病毒判断和诊疗。经过基因测序和比对,并送国家疾控中心病毒分离确认后,确定其感染H7N9病毒。未知病源的检测是相当困难的,需要一段时间。

上海禽流感患者发病前未接触禽类
　　
根据上海市疾控中心调查,患H7N9禽流感3月4日去世的87岁李姓患者,在发病前并没有接触过禽类,也没有外出史。而另外一名死者,27岁男性吴某,2月27日因为发热咳嗽等症状,就诊于上海市第五人民医院。3月10日经抢救无效死亡。

记者了解到,吴某是今年1月从江苏到上海闵行一家菜市场从事猪肉销售工作,虽然菜市场也有禽类销售,但是吴某与它们并没有接触。