急危重症是指病情在多种因素综合作用下，发展到了危及生命的严重阶段。

　　当面对急危重症患者时，留给家属与医生的时间往往极为紧迫。因此，早期识别急危重症对于明确诊断、争取抢救时间以及早期实施医疗干预而言，具有至关重要的意义。

　　常见危急重症分为以下几种

　　脑功能衰竭：昏迷、严重脑水肿、脑疝形成、脑死亡等。

　　各种休克：全身组织器官血流低灌注，导致机体氧输送不足和（或）组织氧利用障碍，引发危及生命的急性循环衰竭。按照血流动力学特点，可分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克及梗阻性休克。

　　呼吸衰竭：包括急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭。按照血气分析结果，分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。

　　心力衰竭：例如急性左心衰、全心衰竭和泵衰竭（即心源性休克）等。

　　肝功能衰竭：分为急性、亚急性、慢加急性和慢性肝衰竭。

　　肾功能衰竭：分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

　　急危重症的早期识别——10个生命体征

　　体温（T）：正常人腋下温度值为36℃-37℃。按体温高低，可将发热分为4类：37.3℃-38.0℃为低热，38.1℃-39℃为中度发热，39.1℃-41℃为高热，41.0℃以上为超高热。

　　脉搏（P）：正常情况下，心脏每跳动一次就会产生一次脉搏，且脉搏的强弱一致，节律规整。成人的脉搏一般每分钟为60-100次，若脉搏次数超过100次 /分钟，则为心动过速；若低于60次/分钟，则为心动过缓。

　　呼吸（R）：呼吸频率的正常值会因年龄和生理状态的不同而有所差异。青少年和成人（12岁及以上）在静息状态下，呼吸频率通常为12-20次/分钟。当呼吸频率超过24次/分钟时，常见于疼痛、甲亢、发热的患者；当呼吸频率低于12次/分钟时，常见于颅内高压、巴比妥类药物中毒的患者。

　　血压（BP）：正常成年人在安静状态下，血压数值相对稳定。其正常范围为：收缩压90-139mmHg，舒张压 60-89mmHg。在未使用抗高血压药物的前提下，18 岁及以上成年人，若收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，则可诊断为高血压；若血压低于90/60mmHg，则为低血压。一旦血压在短时间内快速下降，需警惕出现休克的可能性。

　　神志（C）：正常人神志清楚，对答切题。若患者出现烦躁不安的症状，提示可能处于休克早期；若患者出现神志模糊或嗜睡的状态，则说明患者有可能即将出现昏迷。

　　瞳孔（A）：正常情况下，瞳孔的直径为3-5mm，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。当出现双侧瞳孔散大且固定，同时对光反射消失的情况时，提示可能存在心跳停止；若双侧瞳孔不等大，则提示可能有脑疝形成。

　　尿量（U）：正常情况下，成年人24小时尿量为1000-2000 毫升。24小时尿量＜400毫升被称为少尿，常见于饮水过少、脱水、肾功能不全等情况；24小时尿量＜100毫升被称为无尿，常见于肾功能不全、休克等疾病。

　　皮肤黏膜（S）：一般来说，皮肤苍白、四肢湿冷往往提示可能出现了休克情况；而皮肤和口唇甲床紫绀通常提示机体存在缺氧状况。

　　指脉氧饱和度（SpO?）：正常情况下，指脉氧饱和度在95%-100%。若多次测量指脉氧饱和度均低于90%，同时伴有呼吸困难、气喘、乏力等症状，应及时就医。

　　疼痛（P）：若短时间内出现心前区、后背或腹部的剧烈疼痛，疼痛程度难以忍受，尤其是对于有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群而言，应尽早前往医院就诊。

　　居家处理要点

　　家庭中应常备血压计、脉氧仪等居家健康测量工具，以应对可能出现的健康监测需求，做到有备无患。

　　需对家中老人多加观察，密切留意老人近期的饮食状况、大小便情况以及病情变化特征。

　　并非是病情突然发生变化，而是病情变化未被察觉。一旦患者生命体征出现变化，就应及时就医。

　　温馨提示

　　急危重症具有突发性、不可预测性以及病情复杂多变的特点。因此，对于急危重症需尽早识别，争分夺秒，强化时间观念，务必赶在 “时间窗” 内尽早就医，从而使患者获得及时、有效的救治。