普外科不普通,腔镜技术屡上新台阶——记海大医院普外二科

2020-07-28 11:16:07 来源: 大众网 作者:

  大众网·海报新闻记者 丁淑红 通讯员 王伟华 威海报道

  “创伤小、恢复快、痛苦少”,自腔镜手术在威海海大医院普外二科开展以来,其应用范围不断扩大,随着科室医护人员经验的积累和医疗器械的不断改善,目前微创腔镜手术几乎覆盖了海大医院普外二科的所有手术。在医院副院长、普外二科主任宋海林的带领下,海大医院普外二科实力不断增强,技术屡上新台阶。

  手术中的宋海林

  70岁的患者张先生,被诊断为膀胱结石、胆囊多发结石,由于患者有既往髋关节受伤史,活动受限,截石位无法进行。宋海林根据丰富的临床经验,结合患者的个体情况,给予患者采用耻骨上小切口膀胱切开取石术+腹腔镜下保胆取石术,患者术后第二天能进食、下床活动,恢复非常好。“保胆取石是在腹腔镜手术下结合胆道镜将石头从胆囊内取净,从而避免将胆囊切除,保留胆囊功能,维持正常人体平衡和生理功能”, 宋海林副院长说,“虽然手术有一定难度,但是为了患者健康,我们会全力以赴保留患者器官功能。”

  海大医院普外二科的精湛医术赢得了患者的肯定,不少患者慕名而来。29岁的小林,3年前无明显诱因出现大便带血,自行使用痔疮膏外用,稍缓解,停药后脓血便症状再次出现,食用辛辣等刺激性食物症状加重,未行特殊处置,近3个月出现反酸、烧心,偶有上腹部隐痛,慕名来到海大医院普外二科诊治。肠镜显示:直肠距肛门4-10cm见环周型菜花状隆起性病变,肛管见痔核形成,诊断“直肠恶性肿瘤”。 根据患者情况,宋海林带领科室团队迅速制定最佳方案,考虑患者虽然肿瘤位置较低,但术前检查无转移,结合患者年龄和强烈保肛意愿,决定为患者实施腹腔镜下低位直肠癌根治、保肛术。术中出血少、切口小,手术顺利,术后无并发症发生,患者自主排便良好。

  “患者的利益高于一切。”海大医院普外二科是这样说的,也是这样做的。老年患者李大爷因吞咽困难、胸骨后烧灼样疼痛2月来海大医院就诊,经检查诊断为食管鳞状细胞癌。食管癌手术不仅涉及到胸部切除肿瘤及部分食管组织,还涉及到消化道重建问题,手术复杂、难度大、风险高、术后并发症多,对手术医生要求高,大多数医生对食管手术风险存在顾虑,但如果不手术,影响患者饮食,甚至会危及生命。“明知山有虎,偏向虎山行”,考虑患者病情需要,普外二科团队决定为患者实施胸腹腔镜联合食道癌根治术。手术只在患者胸部及腹部做几个小切口,对心肺功能影响小、创伤小、疼痛轻、恢复快,且术中对淋巴结清扫彻底,减少术后并发症。患者术后恢复好,正常饮食,康复出院。

  宋海林进行查房

  在海大医院普外二科,这样的例子还有很多,凭借着先进诊疗技术和丰富临床经验,科室为一名又一名患者带来了曙光。

  宋海林告诉记者,海大医院微创手术受到了越来越多患者及家属的肯定,这与微创手术的优点密不可分:创伤小、恢复快、痛苦少;腹壁戳孔取代腹壁切口,避免腹壁肌肉、血管和相应的神经损伤,比传统开刀引起的切口感染或脂肪液化的少;术后肠道功能恢复快,能尽早排气进食;腹腔镜手术对腹腔脏器扰乱小,术中以电切、电凝操作为主,出血少,手术结束前彻底冲洗,保持腹腔清洁;腹腔镜手术对患者免疫影响小,有利于肿瘤患者术后的恢复。 “腔镜手术的前景非常好,它探查范围广,图像显示清晰,诊断治疗一体化,微创高效,给患者带来很大的益处,具有时代的活力和广阔的前景。但对于一些复杂、严重粘连、解剖困难或心肺功能不全者,虽然也可以在腹腔镜下完成,但往往耗时费力,危险因素多,此时需要中转剖腹,随着腹腔镜技术的快速发展,中转剖腹率明显下降。” 宋海林说。

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责任编辑:丁淑红

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