大众网·海报新闻记者 丁淑红 通讯员 王海蓉 威海报道

　　近日，威海卫人民医院接诊了一名特殊的患者。透析7年，全身痒、骨头痛，身患尿毒症的宋大叔近几年一直被这些症状困扰着，罪魁祸首是尿毒症的并发症之一。经过多方打听，慕名来到威海卫人民医院普外二科副院长迟岳峰的专家门诊。

　　据了解，甲状旁腺与甲状腺密切相关，它位于甲状腺背面的中部和下部，甲状旁腺虽然小小的、不起眼，但它分泌的甲状旁腺激素对调节体内钙、磷的代谢非常重要，分泌多了或少了都会引起疾病。宋大叔被尿毒症折磨了7年之久，由于每周3次的透析治疗，患上了继发性甲状旁腺功能亢进症，虽长期服用药物治疗，但效果一直欠佳，病情逐渐加重。逐渐加重的骨痛、皮肤瘙痒把宋大叔折磨的痛不欲生。迟岳峰仔细查看过患者的病历资料后建议患者尽早入院手术治疗。

　　迟岳峰向记者介绍，正常甲状旁腺非常小，位置深且隐蔽，瘤样增生后往往导致局部解剖结构改变，其邻近气管与喉返神经等重要组织结构，对术者的技术、经验、耐心等方面均有极高的要求，且患者为尿毒症病人，合并心力衰竭，血管严重钙化，血压低，血钾低，对手术及麻醉的耐受性差，风险较高。手术必须十分谨慎，操作必须十分娴熟；需要对患者钙磷及甲状旁腺激素进行严密监测及精密调节等等。

　　入院后，威海卫人民医院医务科组织全院多学科联合会诊，包括肾内分泌科、麻醉科、重症医学科、病理科、检验科等多个科室，共同商讨手术的流程及注意事项；最终，经过多方面评估后，在甲状旁腺全切、甲状旁腺次全切、甲状旁腺全切＋前臂移植三种手术方式中，选择了最适合患者的甲状旁腺次全切除术。

　　经过周密的术前准备，术中，迟岳峰及普外二科医师团队用最快的速度找到全部4个甲状旁腺，选择了左上相对正常的甲状旁腺保留其二分之一，切除其余的三个半甲状旁腺，这样可以在治疗甲状旁腺功能亢进的同时，保留了正常的甲状旁腺功能，手术过程顺利。经过威海卫人民医院肾内分泌科的联合治疗，患者一周后顺利出院，出院时甲状旁腺激素已基本恢复到正常值，现在不仅骨痛明显缓解，还明显改善了失眠、躁热、不安、抑郁等神经精神异常的状况。宋大叔激动地说：“其实，我知道这个手术风险很大，如果不手术，简直就是生不如死，感谢你们又给了我新生的机会，使我不再痛苦地活着，谢谢你们！”

　　威海卫人民医院专家介绍，经过5至10年的透析，尿毒症患者出现继发性甲状旁腺亢进的概率增大，这部分患者若经过药物治疗无效的情况下，为了预防和治疗全身痒、关节疼痛、骨畸形和心血管钙化等并发症，甲状旁腺切除术作为最终有效的治疗方案越来越得到重视。甲状旁腺切除术不仅可以迅速降低甲状旁腺激素水平，而且可以快速缓解骨骼、关节疼痛及皮肤瘙痒等症状。甲状旁腺切除术可以奇迹般的制止骨痛，增加肌力，改善生活质量，免去家人照顾；有助于改善营养不良；明显改善失眠、躁热、不安腿，抑郁等神经-精神异常；改善心血管病变；使贫血更好纠正。