随着时代的变迁，疾病谱的改变让眼科学治疗的热点、难点日新月异。疑难复杂的眼部疾病尤其是眼眶疾病，眼睑肿瘤等均考验着一名眼科医生丰富的临床经验和灵活的手术技巧。山东大学齐鲁医院（青岛）全力打造多个医疗中心和优势学科，眼科也是其中之一。

　　山东大学齐鲁医院（青岛）眼科主任许孝义从事眼科专业疾病诊断和治疗三十余年，在山东省较早期开展白内障超声乳化手术，对复杂的眼眶肿瘤、眼睑肿瘤有大量成功手术案例，是省内知名专家和杰出的行业代表。

　　顺应眼健康大趋势，攻克眼部疑难病有“绝招”

　　每一个学科的疾病包含常见病和疑难病，而疑难病的治疗水平一定程度上代表了一名医生医疗水平的高低。由于在山东大学齐鲁医院工作三十多年，许孝义治疗过太多眼部疑难疾病，例如眼眶/眼睑肿瘤切除和矫形、复杂白内障超声乳化及人工晶体植入、眼眶骨折的修复等等，丰富的临床经验让他能够解决各种眼部疑难疾病，顺应眼健康大趋势，为患者带来福音。

　　1986年起，许孝义在山东大学齐鲁医院工作，至今有35年的时间。他是山东最早开展白内障超声乳化的医生之一，其技术至今都有着超高的借鉴意义。2020年，许孝义来到齐鲁医院青岛院区，带领着眼科再上新台阶。

　　“眼睛是心灵的窗户，做好一名眼科医生，不仅要喜欢临床，更需要天赋和钻研。”尽管有着繁重的教学、科研压力，许孝义仍然把大量的时间奉献给临床一线。许孝义说：“患者病情复杂，尤其是农村患者，由于患病时间长，医疗资源较差，他们所患的眼部疾病治疗起来难度较大，要求临床医生有丰富的经验，为患者提供精准的、个体化的治疗方案”。

　　“遇到这些疑难病例，智取比强攻更有效果。”聊城一位70多岁的男性患者30多岁被查出眼眶疾病，40多年辗转多地医院做了4次眼眶部手术，但患者每次术后很快就复发，眼球突出不适，并且不断从眼眶外侧流出脓液，始终没有去除病因，给患者生活带来烦恼。2021年1月，患者及家属由当地医院专家介绍，慕名找到山东大学齐鲁医院（青岛）眼科许孝义。

　　“当时见到这个患者时，只能看到眼眶处眼睑表面在流脓，至于发病原因，就需要结合他的病史、检查给出可能性答案，拟定下一步诊疗方案。”在医院做了CT检查之后，许孝义判定患者是眼眶内皮样囊肿复发感染，没有切除干净引起的反复多次继发感染。患者眼部表现为：眼球突出，下眼睑外翻，眼眶外侧大部瘢痕有瘘口流脓；CT表现眼眶上壁和外侧壁骨质破坏，尤其是眼眶上壁破坏，与大脑紧密接触，给手术带来极大的风险，如果病灶去除不完整，同时术后眼眶内切除病变组织较多，形成眼眶内大的死腔，患者术后仍会再次复发。最终，许孝义反复检查患者并仔细询问患者每次术后复发情况及治疗经过，制定了详细的手术方案，术中完整切除眼眶内病灶并给予负压引流处置，成功解决患者多年的困扰。

　　做医生以来，各种眼科疑难疾病许孝义都碰到过。除此之外，他特别专注眼科常见疾病如白内障、青光眼、眼外伤、眼眶病等的诊治，用心把每一个常见病做精做细，为患者熟练实施手术数万例，成功率达98%以上。

　　治疗“白内障”功底深，5分钟为77岁患者完成手术

　　老年性白内障是眼科最常见的疾病之一，是许孝义开展最早，同时也是最成熟的常规手术之一。通常切口小、手术时间短，不打麻药无缝线，就可达到最佳治疗效果。此外，他还在业内较早开展高端人工晶体的植入术，使医院的白内障手术紧跟国际新趋势，进入了白内障屈光手术的新时代。

　　精湛的技术，让患者纷纷慕名而来。近日，青岛院区眼科收到一封77岁老人亲笔写的感谢信。青岛市民郭大爷因患白内障到齐鲁医院青岛院区眼科就诊，经过住院治疗，郭大爷不仅视力恢复良好，也深深体会到了医院温馨的医疗服务，因感念医护人员的诊治和护理，特意送来锦旗和手写信表达谢意。

　　在完成各项术前检查后，郭大爷的白内障手术安排在了住院第二天。依托娴熟的手术技术和丰富的临床经验，许孝义仅用5分钟时间为郭大爷完成了白内障手术，过程非常顺利。术后第一天，郭大爷的视力恢复到了0.6+，术后一周视力达到0.8，大大提高了郭大爷的生活质量。

　　“白内障主要表现为视物模糊，视力下降，同时可伴有单眼复视、眩光、色觉改变等。出现视物模糊并不一定就是白内障，也可能是其他眼部疾病引起的，首先需要到正规医院眼科检查明确原因。”许孝义表示，往往很多人认为白内障需要等到“熟透了”再做手术，但实际上过熟期的白内障不仅手术难度大，并发症也多。通常矫正视力在0.5以下，或者特殊白内障患者导致的视物模糊已经影响到生活质量时，可以考虑尽早手术治疗。

　　辛勤耕耘点亮光明，多年积累取得丰厚硕果

　　虽然许孝义的技术水平功底已经相当深厚，但是不断变化的技术和环境让他仍然在不断地学习探讨，他还积极参加各种学术会议与同行分享自己的临床经验，不放弃每一个学习机会。遇到疑难的眼部疾病时，他就翻阅资料，与业界同行探讨，不断克服每一个难题。来到青岛院区后，许孝义言传身教带领团队不断奋进，眼科的患者越来越多，门诊量越来越大。目前科室临床技术力量雄厚，拥有国内一流的诊疗设备，更好地为患者服务。（通讯员 齐娟）