有这样一群医生，他们的工作是在显微镜下红蓝相间的图像中，运用所学知识、所见病例的经验与分子病例检测手段，甄别细胞组织病变的性质及肿瘤的“好坏”。工作冗杂繁琐，却是无数患者“生命判决”的把关人，他们便是病理科。

　　威海市中心医院病理科始建于1964年，是胶东半岛成立较早的病理专业科室，有常规病理检查、术中快速病理诊断、E6E7人乳头瘤病毒检测、甲状腺细针穿刺细胞的病例诊断、快速石蜡诊断、免疫组织化学染色等技术。

　　“侦察兵”寻找疾病根本

　　有人形容病理科医生是医生的医生，是疾病的最终诊断者，是临床医生最好的咨询师和合作者。因为从他们手中出具的每个结果都有可能是病人生命的“判决书”。

　　威海市中心医院病理科主任李英明则用更为贴切的言语来解释自己的职业：“病理科医生犹如‘侦察兵’，在显微镜下注视着各种细胞的形态，寻找着威胁患者生命健康的‘敌人’。良性恶性仅一字之差，却关乎着患者手术的大小和生存状况。”

　　有一位70岁的患者因发热10天入院，全身淋巴结多发肿大，各种临床变现指向为淋巴瘤，临床医生从患者颈部取淋巴结送检，病理医生抽丝剥茧，发现病例样本组织学形态非常不典型，经过再次甄别，考虑为临床上较为少见的坏死性淋巴结炎，随即又通过免疫组织化学染色检查，并多方查阅文献，最终确诊为坏死性淋巴结炎。

　　“医生1%的错，在病人身上就是100% 的误。这种病症在临床上很少见，很多临床医生对此并不熟悉，通过我们对细胞进行反复对比，才能让病人得到正确的治疗。如果患者被误诊为淋巴瘤，后续还要进行化疗，后果不堪设想。”李英明说。在病理科诊断的病例中，这样的患者不胜枚举，但是大家都养成了求准求稳的习惯。

　　“事关患者健康都是大事”

　　穿行于福尔马林之间，亲手清理原始材料中的脏物，细致地取材后，经过脱水及浸蜡处理，再制作成包埋有人体组织的蜡块；将组织切成厚度为几微米的切片后，贴附在玻璃片上，再进行染色……

　　“每一例病理标本需要切取1-5块病变组织，大手术的病理标本则需要切取几十块组织，而一张优质的病例切片，更需要经过取材、固定、脱水、包埋、切片、脱蜡、染色等10余个步骤近40道工序才能完成永久性切片。”李英明介绍，其中除了脱水和染色等少数工序是靠机器自动化完成，其余全凭手工完成。相比于永久性切片，冰冻切片往往细胞固定欠佳，清晰度高，这就给病理医生带来了很大的挑战，医生看片时要有渊博的学识和丰富的经验来判断病变性质。

　　曾经有一位患者偶尔咳嗽将近半年，伴有轻度的胸闷、憋气症状，各项检查倾向于感染性病变，临床治疗效果不佳。来到威海市中心医院住院后行肺组织穿刺活检，活检组织镜下表现并不理想，但是其极少的可疑病变引起病理科医生的重视，经过科室讨论并反复查阅患者的CT片，询问其临床表现及治疗经过，最终患者诊断为黏液型腺癌。病理科建议患者尽快手术治疗，术后诊断与穿刺活检结果一致。最终及时的手术治疗让患者尽早避免肿瘤扩散，挽救了患者的生命。

　　无独有偶。39岁的李某因发现乳腺肿物于外院手术切除，切除后外院提示可能为乳腺癌，建议进一步会诊。外院将组织切片送至中心医院病理科会诊，镜下组织学表现虽然都提示乳腺癌，但认真严谨的李英明经过仔细研究病理组织学形态，结合免疫组化的染色结果，最终确诊患者为乳腺导管增生伴硬化性腺病。“这种病变和乳腺癌的组织学形态及其相似，但却是良恶两重天。良性切除即可，如果是恶性的需要继续化疗，事关患者健康都是大事。”李英明如是说。

　　在病理科诊断的患者中，这样的病例不胜枚举。正是有了病理科的快速准确诊断，才让临床医生的诊断和手术有理有据。

　　全力以赴建设优质科室

　　得益于威海市中心医院这片沃土的滋养，定期举行的临床病理谈论会让病理科医生和临床医生有了更加高效的沟通和联系。对于疑难病例，多学科学习会上，大家共同探讨，寻找最佳解决方案，为患者提供优质服务。

　　病理科在强化内部“传帮带”的基础上，还积极“走出去、请进来”，借船出海、借梯登高，让病理科医生们更多地了解国内外先进的医学知识，全面提升医疗服务水平，诊断准确率不断提高。

　　在病理科医生的通力合作下，每年完成常规组织病理学检查18000例，在全市名列全茅。全自动染色仪、全自动脱水机、自动封片机、快速冰冻切片机、自动免疫组化仪等仪器设备精良，属全市一流水平。

　　病理科的科学管理、高质量的服务和高水平的诊断赢得了患者和临床医生的高度信任和评价，在省内外病理界以及院内享有较好的声誉，科室多次被评为山东省病理质控先进单位。科主任李英明于2020年被评为文登区先进职工，2021年被评为威海市先进职工，资深专家王云鹏于1985年荣获山东省病理技术大比武一等奖，业务骨干姜晓梅于2010年荣获山东省病理技术比赛二等奖，荣誉的不断加身是对病理科最好的认证。

　　得益于医院为百姓解决到大医院看病难提出的“不到外地看专家，外地专家来看你”服务模式，病理科利用远程病理会诊平台的搭建，与北京、广州、江苏等国内知名专家和美国宾夕法尼亚大学专家协作，为威海市患者提供看病便利，免去舟车劳顿，足不出户便可享受专家诊断；同时还依托威海市中心医院医疗保健集团建设，进一步打通集团内病理诊断资源共享，为基层医疗机构服务，带动提升区域病理诊断水平。“我们科室在这种良好氛围下，全体人员恪尽职守，善于学习，勇于创新，不断开创医疗质量新局面。”李英明如是说。