雾化中的“雾”区

2022-04-30 16:04:00 来源: 威海卫人民医院 作者:

  雾化,是一种常见呼吸系统疾病治疗方式。虽然这种治疗看上去比较简单,但在具体操作过程中,仍然有许多问题需要注意,不然就会影响疗效。雾化吸入目的,是雾化装置将药液分散成细小的雾滴或微粒,经鼻或口吸入呼吸道及肺内,使药物直达病灶,帮助呼吸道疾病快速治愈。

  鼻吸与嘴吸应该如何选择?

  想要搞明白应该用嘴巴吸还是鼻吸这个问题,首先就要清楚在做雾化的时候,雾化器是如何进行给药的。一般雾化都是在下气道进行给药的,也就是说如果用鼻子进行吸的时候,药物就要通过鼻腔内壁,这时很多直径比较大的药物颗粒就会残留在鼻腔内壁上,造成药物的浪费,所以从药物的使用率角度上来说还是用嘴吸更加恰当。其次还有一个原因,那就是鼻腔的口径也比较的小,所以药物粒子很容易就在半途出现沉降的现象,所以又会加剧药物的浪费,药物抵达肺泡以及小气道上的量变少了,这样治疗的效果也是会大打折扣的。所以无论是从药物的浪费角度,还是从治疗效果上来看,在雾化时用嘴吸都是比较好的。

  进行雾化治疗的时候应该注意什么?

  咬嘴式雾化器,让患者双唇含住口含器,缓慢深吸气后屏气2-3秒,缓慢呼气,尽可能通过鼻腔呼出;如果使用的是面罩式,先要确保面罩的密封性,尽可能让患者经口吸入药物。

  什么时候雾化是最合适的?

  雾化吸入治疗前1小时不应进食,清洁口腔分泌物和食物残渣,以防雾化过程中气流刺激引起呕吐;雾化前应洗脸、不涂抹油性面膏,以免药物吸附在皮肤上。对于较小婴幼儿和儿童,为保持平静呼吸宜在安静或睡眠状态下进行,雾化前30分钟内不应进食。

  什么样的姿势是合适的?

  一般的情况下,要保持身体处于坐直状态,手持雾化器应保持垂直向上,尽量使自己的膈肌下移,确保有雾气出来,值得注意的是在雾化的时候要保证储药杯是直立的状态。也能有效避免雾化液倾倒的风险。

  婴儿哭闹对雾化治疗有影响吗?

  药物经雾化吸入细支气管、肺部主要靠的是吸气动作,一般哭闹能够使患儿有一个深长的吸气动作,增加药物吸入,对治疗有利。但剧烈哭闹会导致吸气时间太短促,药物无法被传送到肺部,反而沉积在口咽部被咽下,影响治疗效果。同时剧烈哭闹增加耗氧量,可能会使喘息症状加重,所以,哭闹剧烈的患儿应暂停雾化,对于雾化不配合的患儿,可以采取看动画片等方式转移患儿的注意力。

  雾化吸入后需要做什么?

  1.使用面罩雾化者应及时洗脸,使用湿毛巾抹干净口鼻脸部的雾珠,以防残留雾珠刺激口鼻皮肤引起皮肤过敏或受损。

  2.雾化结束后,用生理盐水或温开水漱口。对于不会漱口的小婴儿,家长可以喂白开水或使用棉签蘸生理盐水涂抹擦拭进行口腔护理,以减少口咽部的激素沉积和真菌感染等不良反应的发生。

  3.及时的翻身拍背有助于使粘附于气管、支气管壁上的痰液脱落,保持呼吸道通畅。

  4.雾化吸入装置应专人专用,避免交叉感染。每次使用后需进行清洁并干燥存放,以防受到污染后成为感染源,影响治疗。

初审编辑:丁淑红

责任编辑:王陆见

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