所谓“人老腿先老”，膝关节是人体重要的负重关节，非常容易退变和劳损。当膝关节退变和劳损加重到一定程度，就会出现走路疼痛、活动困难等，前去就诊时往往诊断为“膝骨关节炎”。经过吃药、打针、关节穿刺、理疗等治疗，有的很快好转，但有的不久以后疼痛就会复发，甚至疼痛越来越重。还有些关节畸形、活动困难的患者，往往被告知需要做“全膝关节置换手术” ，很多人对关节置换心存恐惧，但不手术，又要承受疼痛折磨。

　　治还是不治？膝关节保还是不保？

　　以往对于膝骨关节炎的治疗手段比较单一，要么换膝关节，要么吃止疼药，等严重了或者年岁大了再换膝关节。保膝理念提出膝骨关节炎发展具有阶段性，而治疗也要阶梯化，针对疾病不同阶段、不同的表现形式，进行针对性、精准治疗。

　　“作为骨科医生，我们更多的是考虑患者的长期受益以及愈后问题，并非是所有患者都需要换关节，我们应该遵循循序渐进的治疗原则。”威海卫人民医院手足外科主任王晓明表示。威海卫人民医院近年来开展的“保膝手术”可以解决广大膝骨关节炎患者关节不被较早完全“置换”的苦恼。

　　保膝，是通过多种方法尽可能保留住患者的膝关节结构与功能，与全膝关节置换的最大区别是，保留了膝关节的大部分结构，保留了膝关节里最有用的前、后交叉韧带，保留了最多的骨量。因此做完保膝手术以后感觉更自然，行动更自如，康复更快，具有创伤小、风险低、费用少、恢复快、患者满意度高等优点，越来越受到重视。

　　王大叔（化名）就是保膝手术的受益者。王大叔饱受膝关节骨性关节炎病痛折磨多年，行走过久、上下楼会明显加重疼痛，不能下蹲，保守治疗多年，就诊于多家医院均建议行膝关节置换手术，后就诊于威海卫人民医院膝痛多学科门诊，主治医师董伟针对查体及膝关节X线和磁共振表现，建议选择膝关节镜联合胫骨高位截骨术治疗。

　　入院后王晓明带领科室保膝团队详细设计手术步骤。术后，王大叔在康复医学科专业康复团队的指导下进行功能锻炼，确保恢复膝关节的正常功能。三个月后复查时，王大叔已经可以进行正常的蹲起，“幸亏及时来到了威海卫人民医院，遇到了王主任的保膝团队，才让困扰我多年的膝痛恢复的这么好！”王大叔开心地表示。

　　据王晓明介绍，膝骨关节炎的发展是一个从轻到重的过程，是一个从小的损伤，到关节变形，到软骨磨损，再到全部病变的过程，从保膝理念出发，小的损伤采用康复锻炼或者关节镜手术的方法进行治疗，关节变形采用微创截骨矫形的方法治疗，单间室的软骨重度磨损采用微创单髁修复的方法治疗，只有最严重的一小部分病人是全部的膝关节病变，采用全膝关节置换治疗。“这是一个阶梯治疗、精准治疗的体系，同时我们也呼吁，有了关节疾病要尽早治疗，在不同的疾病阶段，选择适宜的治疗方式，既不要盲目手术，也不要固执保守。”