近年来，随着生活方式的改变及生活节奏的加快，高血压、高血脂、高血糖等慢性病，在青年人群中呈逐渐增加的趋势，急性心肌梗死的发病年龄也日趋年轻化。

　　对女性而言，医学界普遍认为，雌激素对女性的冠状动脉血管有保护作用，所以绝经前的女性发生冠心病的概率很低，发生急性心肌梗死的就更少。近日，威海海大医院心血管内科连续遇到两位40岁女性发生急性心肌梗死的病例。

　　一位是有十余年高血压病史的42岁女性，活动后出现胸骨后疼痛、胸闷，伴左上肢酸痛，近期症状加重前来心血管内科就诊，行心电图检查示窦性心律，ST-T段改变，肌钙蛋白-I 0.239ng/ml(正常值0-0.032ng/ml),经检查诊断为冠心病-非ST段抬高型心肌梗死。本例患者心血管疾病危险因素有肥胖(BMI 29kg/m2)、高血脂(总胆固醇6.4mmol/L，低密度脂蛋白4.6mmol/L)、高血压、外周动脉硬化(左侧颈动脉斑块形成)，血糖升高(7.45mmol/L)。心血管内科专家团队给予冠脉造影显示，左冠的前将支中段弥漫性动脉硬化伴狭窄、钙化，狭窄约85%，置入支架一枚，术后患者未再出现胸闷等症状。

　　另一位也是40岁的女性，因“发作性胸痛7月余，再发1周，加重3天”入院，既往高血压病史，血压控制不佳，血压最高达最高血压180/110mmHg，自己间断服药。7月前间断有胸痛，大多是活动后症状明显，自以为是劳累所致，就没放在心上。前几日，胸痛再次发作，且症状越来越严重，发作频率也越来越快，急来到海大医院就诊。经心电图检查，患者窦性心律伴一度房室传导阻滞，ST-T段异常，诊断为冠心病-急性冠脉综合征。患者心血管疾病危险因素有高血压、外周动脉硬化、肥胖等，心血管内科医生建议患者马上行冠状造影，结果显示冠状动脉左前降支近中段局限性狭窄，狭窄最重处约为95%，遂急行PCI手术，置入支架，再次造影显示血流恢复通畅。术后患者症状消失，现已出院。

　　心血管内科主任宋军贤提醒广大市民，冠心病近几年正呈现出年轻化的趋势，本身患有高血压、高血脂、高血糖的人要格外注意自己的心脏健康问题。尤其是女性朋友，随着雌激素减退，心血管疾病的风险就会明显增加，这一点一定要引起重视。有些人感觉心脏不舒服，第一反应不是去医院就诊，而是选择忍一忍再说。有时休息加上用药，不适感很快就过去了，也就不太在意。宋军贤提醒大家，心脏出现不适一定要及时去医院检查，以免错过治疗的黄金期。

　　海大医院心血管内科

　　海大医院心血管内科是国家心力衰竭医联体单位、国家心血管病中心高血压专病医联体单位、威海市胸痛中心联盟单位，拥有一支优秀的专业医护团队，主要开展心绞痛、心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、心衰、高血压、心律失常等心血管疾病的诊治和动脉溶栓、支架、射频消融、电复律等手术。