近日，32岁的谷先生突发腹痛、呕吐，起初就诊于外院，在输液治疗数日后，病情也没见有什么好转，于是来到了威海卫人民医院消化内科就诊。当天坐诊的消化内科主任医师侯仁好通过仔细的问诊及检查，最终确诊为“急性阑尾炎”。谷先生担心做手术创伤较大、恢复时间较长，有了不小的忧虑，为了解决谷先生的烦恼，侯仁好主任向其介绍“ERAT”技术，即内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT），通过急诊通道给谷先生进行手术，解决了谷先生的后顾之忧。

　　ERAT是什么

　　ERAT（endoscopic retrograde appendicitis therapy）是指内镜下逆行性阑尾炎治疗术，通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，并且能完整保留阑尾。该手术是刘冰熔教授受到内镜下治疗化脓性胆管炎的启发，于2010年创新提出了内镜下治疗急性阑尾炎，命名为内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），并迅速应用于临床。

　　为什么要有ERAT

　　目前外科治疗阑尾炎的微创术式包括腹腔镜阑尾切除术、经自然孔道手术阑尾切除术（NOTES 手术）等。然而，上述所有微创手术和开腹手术都是将阑尾切除。研究发现，阑尾对肠道微生态的调整起到了非常重要的作用，是肠道菌群重要的避风港，能把肠道的一些有益细菌保存下来。随着大家认识的提升，越来越多的患者要求在治疗阑尾炎的同时又能保留阑尾，而ERAT手术就是既能保留阑尾又能治疗阑尾炎，充分满足患者的需求，因此应运而生。

　　经过半个小时治疗，ERAT手术顺利结束，术后谷先生即刻感觉腹痛明显减轻，第二天未再感觉腹痛，查体腹部无异常体征，复查血常规、炎症指标均恢复正常，遂好转出院。由此可见，ERAT是目前治疗阑尾炎的一个更好的选择和补充。

　　ERAT的优点有哪些

　　首先是恢复快，内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛；其次是创伤小、无疤痕，ERAT技术创伤小、无疤痕，操作快捷、方便，临床结果也显示，患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。ERAT技术可以在日间手术室甚至门诊开展，患者术后即可恢复日常生活，显著节省了医疗资源；再就是保留阑尾完整，保留了潜在的阑尾生理功能，保护肠道菌群；同时还诊断金标准，ERAT不仅可以用来治疗，还可作为诊断急性阑尾炎的重要检查方法，下一步还可以开展内镜下阑尾活检术，甚至将来可能成为急性阑尾炎诊断的金标准。

　　ERAT的适应症是什么

　　各种原因引起的急、慢性阑尾炎而未坏死穿孔者均可接受该手术治疗。例如：阑尾粪石梗阻并急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。

　　威海卫人民医院消化内科在侯仁好主任的带领下，始终坚持全心全意为患者服务，做到工作精益求精。消化内科团队将不断提高专业医疗技术，努力为患者提供更加优质的医疗服务。

　　（通讯员 杨尚锦）