4岁女童手术取出鸡蛋大小结石,竟是这水果惹的祸(不是柿子)

2023-07-06 08:55:00 来源: 山东大学齐鲁医院(青岛) 作者:

  近日,4岁女童月月(化名)因“阵发性腹痛伴呕吐3天”到山东大学齐鲁医院(青岛)儿外科门诊就诊,检查发现患儿症状为小肠内结石引起“肠梗阻”所致,经医院儿外科主任张蕾教授团队手术治疗后取出鸡蛋大小结石,患儿恢复良好,已顺利出院。让人意想不到的是,根据医生的问诊,导致出现结石的罪魁祸首,竟是这种水果……

  就诊3天前,4岁的月月突然出现呕吐、发热、腹痛等症状,于外院就诊治疗后无明显缓解,于是就来到山东大学齐鲁医院(青岛)儿外科门诊就诊。超声检查发现,月月左上腹小肠腔内可见范围约3.7×2.8×2.5cm强回声,后伴明显声影;强回声以上肠管及右下腹回肠均明显扩张,符合肠梗阻并腹腔积液声像图,考虑小肠内强回声为肠石可能大,接诊医生以“肠梗阻”收入院。追问病史,家属表示,患儿1周前有进食大量“姑娘果”病史,给予禁饮食,胃肠减压、补液治疗1周,复查超声示强回声肿块至回肠末端,但始终未排出,向家属解释病情和治疗方案,征得同意后,张蕾教授团队给予剖腹探查加肠石取出术,取出一枚约5×3cm大小粪结石。后患儿症状缓解,恢复良好,病情平稳,术后6天顺利出院。

  月月所患的肠结石也称胃肠结石,胃肠结石分为植物石、毛石、乳酸石、医源性结石等,其中以植物石最常见,多见于20-40岁的男性。植物石中又以胃柿石最常见,主要是因为未成熟的柿子中含有大量鞣质,在胃酸的作用下,与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白,而鞣酸蛋白又把一些植物纤维粘合在一起,就形成胃肠结石。其他常见的含有鞣质的食物有山楂、黑枣等。医生提示,未成熟的“姑娘果”中也含有鞣质成分,过多食用有产生胃肠结石的风险。因此,应尽量避免空腹食用该类食物,避免与牛奶、鸡蛋等高蛋白食物同食,儿童胃肠道动力差,不宜多食该类食物。

  张蕾,儿外科主任,医学博士,主任医师,山东大学副教授,硕士研究生导师,青岛市“拔尖人才”,青岛市优秀青年医学专家。

  擅长领域:

  小儿泌尿、胃肠、胸科、生殖等疾病诊断及治疗;如先天性肾积水、输尿管积水、隐睾、尿道,下裂、肾发育不良、肾母细胞瘤等泌尿系统疾病和先天性巨结肠、幽门肥厚、胆总管囊肿、肝母细胞瘤等普外疾病以及漏斗胸、肺囊肿、胸腔或纵隔肿瘤等胸外疾病。在小儿腹腔镜、胸腔镜、结肠镜、输尿管镜等微创手术方面有很深的造诣。因在极危重患儿救治方面取得了诸多成绩,被评选为青岛市“最美天使”。

  学术兼职:

  山东省医学会小儿外科学分会副主任委员

  山东省医师协会小儿腔镜外科学分会副主任委员

  山东省康复医学会小儿外科学分会副主任委员

  山东省医学会小儿外科学肠外营养学组成员

  青岛市医学会小儿外科学分会副主任委员

  中国妇幼保健协会小儿泌尿微创学组委员

  科研与获奖:

  近5年发表SCI文章5篇,在《中华医学杂志》《中华小儿外科杂志》《中华腔镜泌尿外科杂志》《临床小儿外科杂志》等核心期刊上发表论文数篇,主编专业著作1部,拥有第1位发明专利2项、第1位实用专利1项。曾承担山东省自然基金2项、山东省软科学项目1项、山东省卫生厅项目1项、济南市科技发展项目1项,目前承担山东省重点研发计划1项(第1位)、国家自然基金青年基金1项(第2位)、青岛市惠民科技计划1项(第1位)、院级课题1项(第1位)。

  坐诊时间:周一上午、周四上午、周六上午

初审编辑:宫正

责任编辑:郑云歌

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