说到肥胖，可能大部分人对胖友的第一印象就只是单纯的胖。“一胖毁所有”，其实在“胖友”的世界里，并不只是身体肥胖那么简单，还可能引发并发症。肥胖并不可怕，可怕的是并发症。近些年，超重肥胖及其引发的相关代谢性疾病的发病率越来越高，严重影响着人们的健康与生命。

　　小马是一名“80后”，由于生活和饮食习惯不健康，身高一米八的他，体重达120公斤，曾尝试过节食、运动等多种减重方法，但无奈都以失败告终，反而越减越胖，患者尤其父母为此十分忧郁。

　　小马的父亲多年前也是威海卫人民医院普外一科安东来主任的一位减重手术患者，父亲担心儿子因长期肥胖导致身体其他并发症再步入他的后尘，于是带领小马再次找到安主任，经综合检查发现，小马除了胖还伴有Ⅱ型糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝、慢性胆囊炎等多种代谢综合征，BMI37.4kg/㎡。

　　经充分评估后，建议患者行袖状胃切除术。术前经多科室协作排除手术禁忌，择日于全麻下行腹腔镜下袖状胃切除术。术后1个月患者体重已降至105公斤，且微创手术愈合后腹部几乎看不到切口，血糖基本恢复正常。

　　胃袖状切除术

　　腹腔镜下胃袖状切除术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，只留下少部分像香蕉形状的胃，主要用于减重和Ⅱ型糖尿病患者的治疗。其优点是创伤小、疼痛轻且恢复快，不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化和吸收过程。通过这种手术方式，可以减少胃的容积，达到控制食物摄入、减少饥饿素分泌、降低食欲的目的，从而帮助患者降低体重、减轻胰岛素抵抗、有效缓解糖尿病。

　　减重手术疗效虽好，但不是整形美容手术，对手术指征有严格的要求。患者要听从专业医生评估后的建议，再决定是否需要手术。

　　哪些人群适合做胃袖状切除术？

　　1.体重指数BMI≥32.5的，推荐做手术；BMI在27.5～32.5之间，如果合并2型糖尿病或其他代谢合并症（高血压、高甘油三酯、高胆固醇、高尿酸血症等）时，尤其具有心血管风险因素，可找专科医生评估手术指征；BMI在25～27.5之间的2型糖尿病患者，如果经内科治疗血糖控制不佳或者合并其他代谢合并症时，也可考虑手术。

　　2.男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm，参考影像学检查提示中心型肥胖，经多学科综合征询意见后可酌情提高手术推荐等级。

　　3.建议手术年龄为16～65岁。

　　※ BMI=体重（kg）除以身高（m）的平方

　　但单纯实施了减重手术并不是一劳永逸的，还需要术后遵从医生的建议，合理饮食、适度运动等，才能达到满意的减重效果。手术只是一个良好的开端，更需要患者长期的配合，定期随访，从而长期维持最佳的减重效果。

　　腹腔镜下胃袖状切除术为微创手术，切口小，愈合后腹部几乎看不到切口，术后恢复较快，并发症较少。近年来，威海卫人民医院普通一科已成功开展多例减重手术，在各类肥胖症的诊疗方面积累了丰富经验，为非药物体重管理无效的肥胖患者提供了新的肥胖治疗方法，也为疑难和复杂的肥胖症患者提供了安全长效的诊治服务。

　　在胖友们变美、变瘦、变健康的路上，普外一科一直都在行动，让有需要的人重拾健康、享“瘦”人生。