半月板是位于股骨髁与胫骨平台之间的半月状纤维软骨盘，切面呈三角形，仅表面覆以薄层纤维软骨。其内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维，比较脆弱。半月板分为内侧半月板和外侧半月板，分别位于膝关节的内、外侧间隙内。

　　半月板的作用

　　1.稳定作用

　　大腿骨和小腿骨的形状并不是完全契合的，有了半月板这块“垫子”后，就把大腿骨和小腿骨之间多余的缝隙给填满了，同时，半月板能在膝关节弯曲、打直的过程随着胫骨一起动，起到稳定作用。

　　2.缓冲作用

　　如果膝关节中间没有半月板，那就是两块骨头直接接触，不管是走路、跳跃、弯曲、打直，我们的关节、软骨、骨头都会承载很大的压力，非常容易磨损和受伤，而有了半月板这块垫子，就很好地缓冲了这种压力。

　　3.润滑作用

　　半月板还能分泌润滑液，来帮助营养滋润关节，相当于随时给膝关节做SPA。

　　半月板对我们的行走、运动是那么重要，但它却真的是个“消耗品”。不管是走路、跑步、跳跃、打直、弯曲等等动作，只要需要动到它的时候，都会产生磨损和消耗，因为它在帮助骨头减少摩擦缓冲压力的时候，都需要以自身的磨损为代价。加上年龄的增加，半月板也会随之“老化”，所以总的来说，半月板就是一个越用越少，且不可再生的“消耗品”。

　　半月板损伤的原因和机制

　　突然的动作及研磨力量是半月板损伤的主要原因。

　　在正常情况下，当膝关节伸直时，半月板被股骨髁推挤向前，屈曲时半月板则向后移动。

　　当膝关节处于半屈曲时，也就是我们平时下蹲屈膝的动作时，做小腿外展外旋或内收内旋时，两侧半月板位于一前一后，若动作突然，半月板来不及滑移，就会使半月板在股骨髁和胫骨平台之间发生距离地研磨，从而导致各种类型的损伤。

　　例如篮球运动员争球切入投篮跳起或落地时，往往同时伴有身体改变方向，在落地时由于重心不稳往往造成膝关节急剧左右闪动，并有屈伸扭转的动作等，都有可能导致半月板撕裂。

　　膝关节突然过伸、过屈动作都会导致半月板前、后角受损。此外，长期反复的小创伤或磨损，也可导致半月板损伤。

　　一般半月板损伤须有四个因素：膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。

　　半月板损伤的 5 大症状

　　“咔嚓”声：损伤后，半月板表面不再光滑，反复屈伸关节时可伴随“咯噔”的弹响。

　　疼痛：内侧半月板损伤，膝关节内侧关节间隙会疼痛；外侧半月板损伤，疼痛在膝关节外侧。

　　肿胀：关节腔内可能有积液，肿胀明显，且难以消除。

　　交锁：感觉膝关节腔里有东西卡住了，膝盖无法动弹。

　　“打软腿”：膝关节不稳或滑脱感、无力、“打软腿”的症状。

　　半月板损伤的治疗

　　不同的半月板损伤需要结合临床症状，采取不同的治疗方法。

　　很多不严重的半月板损伤，可能没有症状。这种情况下，通常患者需要限制活动量，不要进行剧烈运动，无需其他治疗。

　　此外，还要加强膝关节周围的肌肉锻炼，以保证关节稳定，比如练习抬腿、负重勾腿等。

　　如果半月板损伤的患者有症状，比如一走就疼，一跑步就疼等，影响到生活和运动，就需要进行治疗了。

　　半月板损伤最主要的治疗方式是微创手术治疗，针对不同的损伤情况，采取修整、缝合、移植，甚至切除的治疗方法，医生会根据患者不同的情况，定制个性化的治疗方案。

　　半月板损伤的预防

　　1.增强体质，加强下肢肌肉力量，适当运动，可选择游泳、骑车、慢跑等对膝盖损伤小的运动，增强膝关节的稳定性。

　　2.膝关节不好应尽量避免膝关节急停转向动作，避免剧烈运动，特别是跑步等对膝关节的拉扯和旋转，要少上下楼梯、少爬山、久站、少提重物，少久跪、少久蹲等。

　　3.加强膝关节周围肌肉锻炼，增强膝关节的稳定性，减少磨损。

　　4.运动时做好准备工作，热身充足，待关节反应灵活之后再开始运动，为避免膝部外伤，运动时可佩戴护膝。

　　5.控制体重、避免劳损。随着年龄增长，中老年人半月板软骨开始退化，应注意控制体重，减轻关节半月板压力和磨损，而且要避免经常爬楼梯、爬山、下蹲这些。上下楼梯时，应尽量放慢速度，老辈子些尽量把到扶手上下楼梯。

　　6.少蹲、尽量不跷二郎腿。不是必须要蹲着做的事，我们尽量坐个小板凳弄嘛，包括但不限于擦地板、摘菜、弄花花草草、泡泡菜、上厕所……当然完全不蹲、不跷二郎腿是做不到的，就尽量少蹲少跷嘛，对了，坐个1个小时，至少起来活动5分钟哦！

　　关于半月板损伤的4个误区

　　误区1

　　膝盖咔咔响就是半月板损伤了

　　不一定。

　　引起膝盖响有很多原因，可能是正常的「生理性弹响」，也可能是因为疾病引起的「病理性弹响」，而引起「病理性弹响」的原因就很多了，除了半月板损伤之外，关节腔里的软骨、滑膜，关节腔外的骨骼、肌腱、滑囊等出问题都可能引发咔咔响，还是要到医院检查才能确诊。

　　误区2

　　只有年轻人才会受到半月板损伤

　　半月板损伤并不局限于年轻人，老年人也可能受到影响，尤其是由于关节退变或自然老化导致的情况。

　　误区3

　　半月板损伤靠自己养能养好

　　多数情况下不行！

　　半月板是软骨组织，缺血、缺氧，修复能力有限。一些轻微的损伤可能会在休息和适当的保守治疗（包括但不限于冰敷、吃抗炎药）下改善，但大多数情况下，严重的半月板损伤往往需要专业的医疗干预才能得到缓解和康复。

　　误区4

　　半月板损伤后需要完全避免运动

　　轻度的半月板损伤，适当的运动和锻炼对半月板损伤的康复是有益的，但需要医生根据损伤的程度和个体情况进行调整和指导。重度或者半月板撕裂，需要及时就诊，通过专业运动医学进行干预和治疗。

　　（通讯员 刘亚菲）