初审编辑:程永生
责任编辑:郑云歌
脑血管疾病是严重威胁人类健康的疾病之一,具有发病率高、复发率高,致残、致死率高的特点,严重影响患者日常生活,如何早期预防、早期发现非常重要。
脑血管疾病首先要了解脑血管的情况,现在常用的无创检查方法有经颅多普勒、颈部彩超、核磁血管(MRA)、CT血管(CTA)等。脑血管造影术作为有创检查,是诊断脑血管疾病的“金标准”,很多人对它还不了解。下面,文登区人民医院神经内科专家为您揭开它的神秘面纱。
什么是脑血管造影?
脑血管造影术(DSA)是广泛应用于临床的一种X线检查技术,相对安全,是一种临床常规检查技术。它不但能清楚地显示颅内所有血管的图像,还可观察动脉的血流量,微循环状态,目前被广泛应用于脑血管病检查,是脑血管病诊断的金标准。这是一项检查,也是脑血管病进行神经介入治疗的基础,后续可以同期或二期经同样的路径治疗疾病。
脑血管造影是经股动脉或桡动脉穿刺置入血管鞘,用一根柔软的导管在头颈部动脉注射造影剂后,通过DSA机器连续拍照记录,可以让我们明确了解头颈部血管的数量、位置、粗细、形态等,了解血流动态。
哪些人需要做脑血管造影?
1.脑梗死、脑供血不足、脑出血、蛛网膜下腔出血等怀疑血管有问题时。
2.经血管彩超、CT、MRI检查显示头颈血管狭窄、闭塞、血管瘤、血管畸形等。
3.急性脑梗死需要急诊动脉溶栓、机械取栓、支架植入等。
4.了解脑肿瘤血供及与附近血管关系的患者。
5.头面部血供丰富肿瘤手术切除前的患者。
6.头痛伴有脑鸣、单眼突眼、眼睑下垂等怀疑脑血管疾病导致的异常。
7.头面部及颅内血管相关疾病经治疗后的复查。
脑血管造影安全吗?
医疗操作均有一定风险,脑血管造影是在局麻下完成,操作时间短,安全性相对较高。可能出现的风险主要表现为局部、全身并发症以及神经系统并发症。常见局部并发症有穿刺部位皮下血肿,全身并发症主要为造影剂过敏,目前常用的非离子型有机碘水造影剂,具有低毒、低渗度、低黏度等特性,且能很快经过肾脏代谢,安全性明显提高。神经系统并发症包括脑血管痉挛、脑缺血事件等,但发生率非常低。临床工作中,医生都会严格掌握脑血管造影的适应症和禁忌症,并积极预防和处理并发症。
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