文登中心医院：借三甲东风实现医院发展新跨越

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　  首先我简要介绍一下医院的基本情况。我们威海市文登中心医院始建于1941年，当时称东海医院，是中国共产党在胶东地区成立最早的八路军医院。经过几代人七十多年的不懈努力，现已发展成为一所融医疗、教学、科研、预防保健等功能于一体的综合性三级甲等医院，是潍坊医学院附属医院，还是大连医科大学、泰山医学院、滨州医学院等医学院校的教学医院。也是威海市城镇居民医疗保险、新农合定点医院，威海市白内障复明工程定点医院。
　　医院现有职工1300余人，开放床位1200张，临床医技科室38个，固定资产4亿余元，拥有3.0T核磁共振、ECT、宝石能谱CT、直线减速器、平板数字胃肠机、数字血管减影机、乳腺钼靶、多功能查体车等万元以上先进医疗设备1000余台（件）。医院学科专业齐全，技术力量雄厚，多次开创威海市属医院先河，拥有省级重点专科3个、市级重点专科6个、市级质控中心3个，已成功开展了四肢（指）离断再植术、骨段滑移技术治疗大段骨缺损、全臂丛神经损伤的治疗、冠状动脉搭桥术、PTCA、心脏瓣膜置换术、射频消融术、ERCP、脑血管疾病介入栓塞术、脑巨大肿瘤切除术、喉癌切除术、电子胃镜下食管支架植入术、钬激光碎石技术、以及关节镜、椎间孔镜、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、脑室镜下微创手术等。医院先后被授予“全国百强百姓放心示范医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”等30余项省级及以上荣誉称号。近年来，在山东省卫生厅组织的全省三级综合医院护理技能比武、康复师技能比武、病历质量评比、感染管理专业技能比武均取得了第一名的好成绩，赢得了省厅领导的高度赞誉。

    自卫生部和省卫生厅启动新一轮三级综合医院评审工作以来，我院珍惜机遇，积极响应，从2011年12月开始，就根据卫生部《三级综合医院评审标准和评审细则》，明确医院的功能定位和创建目标，找差距，找不足，完善各项规章制度，用了将近两年的时间把各项工作做实、做透，以优秀成绩通过评审，不仅圆了几代中心医院人的梦，也实现了威海卫生的新突破。
　　在这个过程中，我们紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”五大主题，将“以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵”的原则贯彻始终，注重持续改进。首先是领导重视，职责明确。我院成立了以院长为组长，分管领导具体负责的领导小组，全院干部职工凝心聚力、快速行动，按照《评审标准与评审细则》，对照条款，逐条落实，积极整改，三甲办公室全程监管和协调，保证持续改进的有效性。其次是注意建章立制，评建结合。相关科室依据条款要求，制定和完善工作制度、流程和标准，做到有章可循，有法可依，按制度办事。在创建“三甲”医院过程中，我院共修订和制定岗位职责320项，各项制度508项，真正做到在创建中规范，在整改中提高。最后是加强督导，持续改进。创建过程中建立起完善的医院—职能科室—临床科室三级质量控制体系，尤其加强对重点部门、关键环节进行质控。在评审的冲刺阶段，每天召开院领导和职能科室碰头会汇报检查情况，对工作中遇到的瓶颈问题进行讨论，明确责任，提出改进方法，医院各项工作都得到了全面提升。7月10日-13日，顺利通过山东省卫生厅现场评审。10月10日，正式被省卫生厅授予 “三级甲等医院”称号。
　　创建的成功标志着我们医院的管理、技术、服务水平都上了一个新台阶，但“拿牌”不是最终目的，重要的是如何巩固创建成果，形成长效工作机制。为此，我们进行了“三甲回头看”活动，比如对评审中存在的问题认真整改落实；设立院级质控员，进一步加强质控管理；在全院组织开展为期一个月的“改变服务态度，提高服务质量”大讨论活动，加强服务理念的转变；借助ISO9001国际质量管理体系的内审，继续强化持续改进意识……。总之，“三甲”不是终点，而是一个新的、更高的起点，督促我们在完善医疗服务，提高服务水平的道路上永不止步。

    好的。通过争创“三甲”医院，我们实现了服务、流程更加标准化、规范化，综合医疗服务能力大幅提升。
　　我院在原有门诊收费窗口的基础上，增加了多个门诊收费服务窗口，减少病人就诊排队等候时间；将住院处和医保、新农合窗口搬到一个楼层相邻窗口，方便医保、新农合患者办理出、入院手续，并医保、新农合患者全部实现了即时结算；在门诊大厅设立电子大屏幕，及时公开当日医生出诊信息、药品及医疗服务价格等，在价格查询方面，推出自助价格查询服务，患者可通过自助查询机，查询药品价格、医疗服务价格等，让患者花的每一分钱都明明白白。此外还设置了排队叫号系统，免除了患者排队之苦。
　　为进一步提升诊疗服务水平，我们还加大了设备投入，不断完善了基础设施建设，增添了新一代的3.0T核磁共振、宝石CT、ECT、DSA等先进医疗设备，这些设备对提高医院整体诊疗水平和科研水平，缩短病人等候时间等方面具有重要意义。还规划建设了威海地区规模最大的血液净化室，与肾内科病房一体化设计，规划合理、环境整洁，能提供血液透析、血液滤过等医疗服务。投入使用了门诊二期工程，实现了门诊与病房的连接互通，新建了1000㎡检验科、改造了超声科、消毒供应中心等基础设施，都为病人就医提供了方便。
　　作为公立医院，我们积极履行社会责任，除在医院内免费开展孕妇学校、糖尿病讲座、造口联谊会、戒烟宣传等公益活动外，还将优质的医疗服务延伸到院外、深入到基层，受到了广大群众的欢迎。如，护理部发起的“健康促进小组”，每年送健康进社区、进基层医院活动，今年医院组织开展的“服务百姓健康行动”大型义诊周活动，先后走进文登市中广场、天福养老院、苘山养老院、草庙子镇、荣成人和中心卫生院山南分院、文登市立医院、文登市妇幼保健院、文登天福社区服务中心等场所，开展健康讲座、义诊咨询、健康查体等活动。在加强对乳山人民医院等5家医院对口支援的基础上，今年又与临沂市莒南县人民医院签订了对口支援协议，积极开展了多种形式的帮扶活动，被省卫生厅授予“山东省卫生强基工程先进集体”荣誉称号。今年已投入资金10余万元为帮扶村宋村镇大床村改造了自来水管道，为村内近百名65周岁以上的老人免费查体。另外开展“社会妈妈”捐资助学活动，发动全院职工进行捐款，目前又资助了4名贫困学生完成学业。一系列公益举措赢得了群众的广泛赞誉，为医院树立起了良好的口碑。近期，又发挥医院综合救治优势，成功参与了 “乳山11.28氨气泄漏事故”紧急医疗救援任务，第一时间组织专家队赶到事发救援现场，为伤者成功救治赢得了时间，获得了各级领导的一致好评，乳山市委、市政府还专程发来了感谢信。

    过硬的医疗技术是一所医院立院的基础，我院始终把学科建设和人才培养作为核心竞争力，已形成了以神经内科、骨外科、中医科3个省级重点专科为龙头，以肿瘤科、普外科、重症医学科、妇产科、消化内科、心内科6个市级重点专科，影像科、输血科、药学部3个市级质控中心为两翼的学科发展格局。今年还实行了学科带头人聘任制度，研究制定了《关于学科带头人聘任制的实施意见》和学科带头人任期考核标准，首批聘任了13名学科带头人，最大限度地发挥人才优势。同时积极发展亚专业，促进临床专业向精细化发展。目前，我院的骨外科已经分出手足显微外科，骨关节外科，创伤骨外科、脊柱外科4个亚专业。普外科又分出肝胆外科、痔瘘外科2个亚专业。
　　今年我院还推出了“不到外地看专家，外地专家来看你”的服务品牌，建立了名医名院专家库，积极打造“微创医院、数字医院”，加大与北京阜外心血管医院、北京大学第三医院、解放军第309医院、上海胸科医院等国内知名医院的合作，使老百姓不出医院就能享受到国内知名医院的医疗技术服务，既避免了劳途奔波，又节省了看病费用。其中我院骨外科与北京大学第三医院运动医学研究所联合创办了关节微创外科，已为300多名关节疾病患者解除了病痛，其中本院职工16例，省外、市外慕名前来的患者占总手术量的20%以上。还与解放军第309医院、全国椎间孔镜微创领军人物白一冰教授联合开展的椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄等疾病，临床效果显著。心内科的冠状动脉支架植入术已成为常规手术，已完成1500多例，今年完成300余例，并与上海胸科医院合作建立了房颤联合治疗中心；胸外科与北京阜外心血管医院联合开展的心脏搭桥、心脏瓣膜置换等各种心脏疾病的治疗，均已取得良好治疗效果。
　　学科建设离不开科研支撑，近两年我院科研工作也是硕果累累，去年一项科研成果获得省科技进步一等奖，是当年威海市各行业获得的唯一一项省科技进步一等奖，也是威海市市直医院首次获得该奖项，今年有12项成果获市科技进步奖，其中获得最高奖1项，再次开创了威海市直医院的先河。
　  手术室成为全省首批护理专业护士岗位培训教学基地，肿瘤科成为全省第一批癌痛规范化治疗示范病房，神经外科一病区被评为省第五批优质护理示范病房，在2013年威海市医疗机构青年医师“三基”考核中包揽团体和个人第一名……可以说这些荣誉就像一面镜子，折射出我们在提升医疗技术，创新学科发展过程中的不懈努力。

    我院按照“抓管理，转作风，调结构，提效能”的管理理念，不断创新内部管理机制。
　　一是要求全院工作重心向临床一线下沉，领导班子成员、行政后勤科室转变以往坐、等、靠的工作状态，主动到临床一线问、听、看、帮、查，将工作落实在一线、问题解决在一线，真正实现了服务靠前、督导靠前。为缓解住院难、床位容量不足现状，想方设法增加床位，并腾出医生、护士的办公用房和仓库改造成病房，提高病人就医舒适度和安全性。
　　二是改革科室评优办法。将评优指标细化，体现落实在日常工作中，涵盖科室工作质量、医疗安全、优质服务、重点专科、科研创新、有效业务增长、药品比例等各个方面，实行量化考核和民主评议相结合，实现了评优的科学化、规范化、民主化，避免了“人情评优、关系评优”，带动了科室综合能力的持续提升。
　　三是经济结构逐步调整，结合院务公开实施了“业务指标月报”制，将科室总费用、出院人次、检查费、药费、治疗费、有效费用等29项业务指标细化分解，每月全院通报，督促分析整改，同时严格限制药品费、耗材费，促进收入结构转型升级，保障效益“净增长”和“合理增长”，实现科室健康发展。
　　四是降低群众就医负担。我院就医群众大部分来自农村，因病致贫、返贫现象时有发生，为此我们通过深化内部管理，严格控制入出院指征、缩短住院时间、降低药品、耗材使用、加大基本药物配备、与科室绩效工资挂钩考核、积极争取报销配套政策等举措，不断降低群众的住院就医费用，得到越来越多就医群众的认可和好评，如2012年均次住院费用较2011年同比降幅就达10.03%，真正让利于民。
　　五是稳步运行医改试点。积极贯彻公立医院改革部署，实行了药品和医用耗材阳光集中配送，并在省内率先探索实行检验试剂集中配送，通过内部改革实现管理效益的最大化，为医改提供了良好的借鉴模式，得到了王随莲副省长的高度评价，并在全省首期院长职业化建设培训班上做典型发言。

    好的。为转变服务态度，进一步提高群众的满意度，我院按照上级部门有关安排，结合医院实际，积极行动起来，首先实行投诉“零容忍”， 重新修订了《关于加强行风建设有关问题的若干规定》，加大了因服务态度和医德医风问题被投诉的处罚力度。在医患关系办公室、政工办公室、门诊部等重点部门安装了投诉电话，对患者投诉实行全程录音，院长办公会定期集体收听投诉录音内容，对发现的问题及时整改，并对当事人及科室进行经济处罚，全院通报。
　　其次是结合作风建设年活动要求，在全院范围内开展了“改善服务态度、提高服务质量”大讨论活动和“慵懒散”专项治理活动，严肃工作纪律，组织专人定期对医院职工上下班情况，工作时间是否擅自串岗、离岗，是否利用电脑从事与工作无关的事情等情况进行监督检查，并根据工作性质，实行了更为严格的禁酒令，全员全天禁酒，对违反规定的科室和个人给予通报批评及经济处罚，以此增强职工的组织纪律观念和自我约束意识。
　　同时，我们还积极加强全院干部职工廉政教育，每年组织重点岗位干部、职工到文登纪委廉政警示教育基地参观学习，并结合观看十八届三中全会精神报告会和“防患未然”警示教育片，进一步提高干部职工思想认识，防范“商业贿赂”的发生。
　　通过一系列活动和措施，全院干部牢固树立起以服务医院发展为己任的思想，各科室认真查摆问题，看清自身的不足，切实做到了转变工作作风，改进服务态度。

    作为威海市属三甲综合医院，我们时刻明确发展定位，积极打造区域医疗服务中心，将以晋升三甲医院为契机，全面加强医疗质量监管，围绕患者安全目标，严格落实各项核心制度，逐步建立长效质量监管机制，保障医疗安全；同时不断拓展亚专业范围，实现学科的精细化管理，提升学科建设水平；还要继续加大居民医疗保险指标内部管控，确保基金合理使用，不断减低群众就医负担。
　　另外，明年我院还有两项“大工程”要做，一个是深化绩效分配改革，这是探索公立医院改革的重要组成部分，也是提高工作效率、加快医院发展的重要手段。明年将明确适合医院实际的改革实施方案，通过医护分开，向临床一线倾斜，向负荷重、风险大、强度高的岗位倾斜，激发职工工作积极性，应对超负荷工作量，推进医院快速健康发展。另一个是大力推进基础设施建设，改善群众就医条件，结合医院实际，进行医院总体规划，在床位规模不扩大的基础上，新建一座建筑面积6万平方米，设置床位800张的综合病房大楼，以缓解住院难、床位紧张的现状，优化服务流程，规范诊疗程序，方便群众就医。
　　仁智并举，精业善行，文登中心医院将在各级领导、社会各界的大力支持下，乘着成功创建三甲医院的东风，狠抓医院内涵建设，不断实现医院发展新跨越，更好的为社会经济发展和人民群众身心健康保驾护航！

    再见！