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威海市中医院:中西结合治疗泌尿结石 “无石不治”

来源:大众网威海·海报新闻   编辑:   2019-04-28 16:46:00   作者:

  大众网威海·海报新闻4月28日讯 (记者 陈亭如 通讯员 张一伟) “结石”不只是一块石头,而是一种疾病。近年来,随着我国经济发展,百姓的生活水平得到大幅提高,饮食结构发生改变,食品添加剂和高钠盐的摄入大量增加。同时工业发展带来环境污染,水质恶化等不利情况。在这多重外因的作用下,我国泌尿系结石发病率越来越高,且极易复发。为探求泌尿系结石的形成原因和治疗方法,记者特来到威海市中医院泌尿外科,为大家揭开泌尿系结石的“神秘面纱”。

威海市中医院泌尿外科主任孟凡湘

  孟凡湘,男,汉族,威海市中医院泌尿外科主任,主任医师。毕业于第四军医大学临床医学系,从事泌尿外科专业近30年,曾在兰州军区兰州总医院全军泌尿外科中心、广州医学院泌尿外科微创中心进修学习。他医德高尚,待人和气,技术精益求精,不断创新,在泌尿外科新技术创新应用上有独到之处,特别是泌尿外科微创技术达到国内最先进水平,在泌尿系结石病诊治上微创腔镜技术过万例,几乎可以做到“无石不碎” “无石不治” “无石不防”。他还曾担任市级中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任委员,市级中西医结合学会男科专业委员会主任委员,山东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会结石组委员、男科专业委员会常委,山东省老年医学会男科专业委员会委员,中国中医药研究会男科专业委员会委员,中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会结石防治组委员,中华中医药学会男科专业委员会委员。

  泌尿系结石可分为“动石”和“静石”。结石移动时称为“动石”,这时会发生排尿困难、绞痛、血尿(有的血尿可以被肉眼看到,有的只能在化验时才能发现)等症状。 而“静石”往往体积大,会造成肾脏积水,引起肾功能急剧下降等危害,且前期无明显症状,只有在B 超等医学检查中才会被发现。一般来说,直径小于0.5厘米的结石,90%可以自然排出,结石直径大于0.8厘米时则需要外科干预。

  “泌尿系结石分为四类:钙盐结石、尿酸结石、磷酸镁胺结石和碳酸磷灰结石。”孟凡湘介绍道。“其中钙盐结石占泌尿系结石的80%左右,尿酸结石占10%—20%,磷酸镁胺和碳酸磷灰结石又称“鸟粪石”,临床上比较少。”

  那得了泌尿系结石,应该怎么治疗呢?目前,威海市中医院泌尿外科针对各种泌尿系结石采用不同的诊治方案,例如气压弹道碎石、超声波碎石、腔镜下钬激光碎石、体外震波碎石等,结合结石成分及尿液分析,采用国内外最先进的微创、超微创、无创技术治疗各种泌尿系结石,并结合中医特色治疗——“排石汤”、针灸按摩等,帮助患者止疼、促进结石排出,指导患者预防结石再发。

孟凡湘询问患者的康复情况

  59岁的患者郭大爷,因“阵发性腰痛1年余”入院,曾于多家医院就诊,诊治效果不佳。当时,郭大爷已接近肾功能衰竭尿毒症期,血肌酐296.4-395umol/L,尿素氮11.5-19 umol/L,合并多种疾病,高血压病(3级 高危)、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、前列腺增生症等,若不及时治疗,郭大爷将迅速进入肾功能衰竭期,需要透析(人工肾)治疗,而手术则存在麻醉、用药等各种风险,可能并发呼吸衰竭、多脏器衰竭等急危重症,围手术期风险很高。此前,市内某三甲医院曾建议郭大爷转诊北京或省级医院,但郭大爷因经济原因等无法去上级医院就诊住院,抱着试试看的想法前来威海市中医院泌尿外科就诊。

  经过仔细检查和多年经验的积累,孟凡湘决定冒着极大的风险为郭大爷实施手术。他向患者及家属讲明可能存在的危险及并发症后,在多科室协助下进行紧急手术,秉着时间就是生命的宗旨,争分夺秒,带领团队勇闯禁区,行双侧输尿管镜下钬激光碎石,内引流管置入。手术很顺利,术后第二天郭大爷就能下床、恢复饮食,郭大爷及亲属十分高兴,对着孟凡湘等连声称谢。

  孟凡湘特别提醒广大市民:泌尿系结石与饮食习惯有很大关系。由于威海当地百姓“吃海鲜,喝啤酒”等的饮食习惯,摄入嘌呤过多,易引起身体中尿酸升高,从而改变了尿液的饱和度,出现沉淀,导致尿酸结石和痛风等疾病。因此,广大市民要注意少喝啤酒,少吃海鲜,重视体检,关注尿酸值。

  此外,肉制品或含草酸丰富的绿色蔬菜(如菠菜)的摄入过多易导致草酸钙结石出现,动物内脏等摄入过多易导致磷酸镁胺结石,针对不同结石的防治应注意对应的调整饮食结构。

  同时,疾病预防大于治疗。据孟凡湘介绍,日常生活中我们可以通过多喝水、注意饮食、多运动、重视体检和复查来预防结石的发生。其中,夏天每天饮水量要达到2000—3000ML,冬天应达到1500—2500ML。另外,练习倒立是预防泌尿系结石的好办法。体格较弱、不能倒立的人可以利用沙发等尝试“头低脚高位”等动作,让在肾下盏的结石顺着输尿管排出;跑步、单双杠运动也有利于细小结石的排出。

  威海市中医院泌尿外科简介

  威海市中医院泌尿外科现有医护人员20人,其中主任医师1人,主治医师1人,住院医师3人。科室拥有最先进的腔镜微创设备,德国产狼牌全套全型号输尿管软硬镜,气压弹道碎石、超声碎石、钬激光碎石机,也有体外震波碎石机,对泌尿系结石可做到“无石不碎”“无石不治”“无石不防” 。同时拥有日本产奥林巴斯前列腺等离子电切镜、腹腔镜等现代化最先进设备,可采用西医腔镜微创腔镜技术加中医特色,为威海地区患者解决泌尿外科各种疾病。

威海市中医院泌尿外科全体医护人员合影

初审编辑:张其天
责任编辑:李泽

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