大众报业集团主办
大病定额结算有了保障 百姓不再因病致贫
来源：威海大众网 编辑： 2013-11-21 17:58:00
大众网威海11月21日讯 （通讯员 丛海平 孙璐 见习记者 黄琦） 记者从威海市社会保险服务中心获悉，社保中心紧紧围绕年初确定的 “创新服务手段，提高保障绩效，提升经办能力”三大目标，精心谋划，全力实施，各项工作进展顺利。
大病医疗有了保障 百姓不再因病致贫
记者从社会保险服务中心了解到，2013年度社保中心适当调整了职工医疗保险市级统筹外转诊转院就医管理办法，进一步方便了参保职工转外就医。认真组织实施了8个病种的定额结算制度，截至9月底，共为467名参保职工和165名参保居民减轻费用3144.5万元，取得了减轻参保人员经济负担和节省医保基金的双赢效果。
威海市从2011年9月起实行单病种定额结算，由最早的1个病种增加至目前的11个病种。今年10月1日起，社保中心又将肝脏恶性肿瘤切除术、动脉瘤夹闭术、动脉瘤栓塞术3个病种纳入定额结算制度。据了解，首批治疗上述定额结算病种的定点医疗机构，确定为威海市立医院。其他定点医疗机构可以根据各自的医疗条件和技术水平，随时向威海市社会保险服务中心申请，经核准后，向社会公布，供参保人员自主选择。
记者从威海市中医院了解到，国家为了扶持中医院的发展，从今年8月份起，作为3级的中医院职工医疗报销比例将按照2级医院来实行。“换句话说，就是给老百姓的报销比例提高了。病人住院的‘过桥费’从原来的900变成了现在的700，10000元钱原来给报8000，现在可以报8500”中医院医保科科长王永波说，“而门诊方面的定额结算包括两个方面，一种病症是尿毒症透析、另一种是器官移植后的抗排斥药物的使用。尿毒症透析的患者可以自主选择拥有相同资质的医院来进行治疗，但中医院是威海市里唯一一家可供器官移植后的抗排斥药物使用的患者选择的定额结算医院。而在中医院进行尿毒症透析或器官移植后的抗药物排斥的患者在治疗这两种病症时可不掏一分钱。”据介绍，中医院的门诊定额结算可为患者每人每年节省2万元左右的费用，真正为患者带来了实惠。
取消职工生育备案手续 孕妇可直接就医
记者从威海市社保中心生育保险科了解到，由于全市范围内社保信息网络平台与定点医院的联网，凡是符合享受生育保险待遇条件的参保职工确诊怀孕后，不需再到生育保险经办机构办理备案手续，由原来的办两次手续转变为可直接选择任一生育保险定点医疗机构直接就医。
社保中心生育保险科完善了生育费用直接结算制度，将“老城居”参保人员生育医疗费用纳入了统筹范围。1-9月，共为10707名参保人员发放生育津贴和医疗费用8367万元，做到了一分不差。
初审编辑：王瑜
责任编辑：闻辛
责任编辑：闻辛
热点图片
大众网版权与免责声明
1、大众网所有内容的版权均属于作者或页面内声明的版权人。未经大众网的书面许可，任何其他个人或组织均不得以任何形式将大众网的各项资源转载、复制、编辑或发布使用于其他任何场合；不得把其中任何形式的资讯散发给其他方，不可把这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存；不得修改或再使用大众网的任何资源。若有意转载本站信息资料，必需取得大众网书面授权。
2、已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：大众网”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。
3、凡本网注明“来源：XXX（非大众网）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件，意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布，可与本网联系，本网视情况可立即将其撤除。
4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请30日内进行。