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威海市立医院成功抢救两名危重肺栓塞患者
来源:大众网威海频道 编辑: 2017-03-21 15:09:00
大众网威海3月21日讯 (通讯员 陈媛菲 记者 宋阳) 近日,威海市立医院急诊科收治2名危重急性肺栓塞患者,急诊科医生立即采取了全方位抢救手段维持她们的生命体征,后期经过医护人员的精准治疗和细心护理,两条性命从“鬼门关”被抢了回来。
据了解,2名患者分别是产后9个月的31岁年轻妈妈和71岁的朝鲜族奶奶。患者均急性起病,分别于2月24日、28日急性起病120入院,入院时均有喘憋、呼吸困难表现,血压低于极限值,心率高达130次/分,休克、呼吸衰竭表现非常明显,其中31岁的年轻妈妈入院前有晕厥发作,生命危在旦夕,来院后2小时内均明确诊断为急性大面积肺栓塞。
肺栓塞是最危险的急症之一,一旦肺动脉血管堵塞,没有了气体交换,全身各个脏器维持不了多久便会因缺氧衰竭坏死,尤其大脑对于缺氧的耐受性最差,呼吸停止5分钟以上就会造成大脑不可逆的损伤,最终致残或致命。70%-80%的肺栓塞患者发病后根本无法抵达医院接受救治,11%的患者1小时之内死亡,没有任何治疗的肺栓塞患者平均死亡率为40%左右。两位重症患者就诊时,接诊医生庞丽和于伟红,凭着敏锐的职业触觉意识到,患者的危重症状、体征背后一定存在致命的病因,要尽早发现有价值的阳性证据,以免延误抢救时机。遂立即行心电图,发现异常心电活动表现,经行心脏彩超检查,发现重度肺动脉高压。结合患者症状、体征综合分析,高度怀疑急性肺栓塞。
医护人员马上联系CT室为患者紧急行肺动脉CTA检查,放射科医生马上为患者开放绿色通道,快速进行检查并作出诊断,年轻妈妈CT结果示:双侧肺动脉栓塞,右肺上叶梗死。金奶奶CT结果:肺动脉干分叉处、双肺动脉主干及分支多发充盈缺损,管腔重度狭窄-闭塞,2名患者均为大面积肺栓塞。
时间就是生命,责任重于泰山。郑艳杰主任在获知情况后第一时间赶到患者床边,指挥抢救。抢救所采取的静脉溶栓技术已经十分成熟,主要担心患者处于缺氧的状态,尤其心肺功能已处于衰竭状态,治疗过程中随时可能出现心跳停止危及生命。郑艳杰主任在取得患者家属同意后,决定立即为患者进行静脉溶栓治疗。鲁永花副主任医师、高军丽副主任 、值班医生姜楠、郝正奎,值班护士冯秀丽、毕建娜、韩娜娜均坚守在一线岗位上参与抢救工作。吸氧、止痛、抗休克、解除支气管痉挛、抗感染、溶栓等治疗措施综合运用,一切治疗措施在严密监护下有条不紊地进行着。2小时后,随着病人血氧饱和度的升高和血压的回升,提示溶栓成功,患者开始一步步脱离死亡危险。随着血压、心率平稳,抢救成功。
这两例重症肺栓塞患者的抢救成功体现了威海市立医院急诊科训练有素的快速反应处置能力和永不放弃的坚持,体现了市立医院急症救治综合实力的不断提高及各科室医护人员面对危急重症临危不惧、团结协作的良好综合素质。这两名患者是不幸的,但她们又是幸运的。急诊科医护人员快速的反应能力、高超的医疗技术水平和CT室快速高效的部门协作挽救了她们的生命。
责任编辑:李泽
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