手术中

    大众网威海8月16日讯 （通讯员 陈美玲 王少华 记者 宋阳） 近日，文登区人民医院（北院区）消化内科凭借高超的支架置入技术，成功地为一名78岁的胃癌患者施行了内镜下金属支架植入术，直接疏通胃癌造成的幽门梗阻，使患者恢复正常饮食，最大限度地减轻了患者的痛苦，提高了生活质量。

　　今年78岁刘某某，家住城区某小区，腹痛40余天，出现反复恶心、呕吐等症状，吃饭困难，食欲明显下降，体重减轻。7月30日，在家人的陪同下来到文登区人民医院（北院区）就诊，经胃镜检查提示患胃窦癌并发幽门梗阻，存在严重的胃扩张、胃潴留。入院检查确诊为晚期胃癌并已经转移至腹腔，已经失去最佳手术时机。

　　晚期胃癌累及幽门时常常频繁呕吐，不能正常进食，患者日渐消瘦，生活质量急剧下降，对生命造成威胁。经进一步诊断患者幽门梗阻为胃窦癌累及幽门引起。由于肿瘤较大且腹腔内转移，错过手术切除时机。若实施空回肠吻合手术，患者术后护理跟不上，生活也不方便，且容易导致胃胀气等较严重并发症。

　　为最大限度地救治患者，消化内科主任李冰与消化内科团队反复研究病情，最后决定为患者施行“胃支架置入术”。在患者住院的第3天，认真仔细地为患者测量狭窄段长度，并予以准确定位，选择合适的支架，在导丝的引导下，将支架输送器插到预先确定的位置后，逐步释放支架，经X线造影显示支架位置准确，支架扩张良好。

　　术后患者便感到腹胀症状减轻，再无呕吐，食欲逐渐恢复。术后3天患者即可进食半流质饮食，且无恶心、呕吐、腹胀等症状。复查腹部X线检查见支架通畅，且被牢固的安放在预定的位置上。经过药物对症治疗，患者体力恢复，体重增加，生活质量明显提高，术后7日康复出院。

　　文登区人民医院李冰科主任介绍：胃恶性肿瘤晚期或术后复发所致的幽门梗阻，若不能切除病灶或行短路手术，患者需长期带着胃管，并借助空肠造瘘或静脉维持营养，病人非常痛苦，生活质量低下。治疗这些病人的目的是解除梗阻，恢复经口进食，改善生活质量。文登区人民消化内科采用经口胃镜下置入支架的方法，成功地为患者解除了梗阻，获得较好的疗效。该手术疗法是一种安全有效的治疗胃癌引起的恶性幽门梗阻的好方法，适应于恶性幽门狭窄、无外科手术切除或行短路手术指征患者。其优点是创伤较小，能有效解除梗阻，术后患者可恢复经口进食，生活接近正常，明显提高病人的生活质量。

　　截至目前，文登区人民医院消化内科已成功完成晚期胃癌幽门支架置入术20余例。