手术现场

姜大爷康复出院时与谷源林合影

　　大众网威海12月20日讯 （记者 贺敬浩 通讯员 王海蓉） 近日，威海卫人民医院骨创外科成功完成一例膝关节单髁置换术，患者术后疼痛感减轻，关节活动完全不受影响，术后第二天即下地行走，效果显著。据悉，单髁置换手术是近年来国际上最先进的微创手术之一，此次手术的成功，标志着威海卫人民医院骨创外科在人工关节置换领域又上了一个新台阶。

　　今年69岁的姜大爷，就是在威海卫人民医院第一个吃“螃蟹”的人。1年前姜大爷明显感觉自己左腿疼痛，走路时尤为严重，以为是上了年纪没有在意，可后来疼痛加重，连日常的行走都很困难，便来到威海卫人民医院就诊。门诊检查发现姜大爷的左膝关节内翻畸形，也就是百姓常说的“罗圈腿”，按压内侧疼痛明显。X光片、核磁共振辅助检查显示姜大爷的左膝关节内侧软骨明显磨损，关节间隙明显变窄。综合各项检查结果，姜大爷被诊断为骨性关节炎，随即被收入骨创外科住院治疗。

　　根据患者的病历资料，患者曾经接受过保守治疗，但是没有明显效果，进一步治疗只能行关节置换术。但是患者合并房颤，大大增加了手术风险。有没有风险小、手术效果“不打折”的好方法呢？

　　威海卫人民医院副院长、骨科一病区（骨创外科）主任谷源林带领骨创外科团队集中讨论研究手术方案，通过仔细的查体、阅片、排除手术禁忌症以及对姜大爷的身体情况综合考虑，最终决定为姜大爷行膝关节单髁置换术。手术十分成功，术后第二天姜大爷即可下地行走，疼痛大大减轻。“真是感谢医生，我这一下算是脱胎换骨了。”姜大爷说。

　　谷源林告诉记者，人体的膝关节包含髌股间室、内侧股胫间室、外侧股胫间室3个间室。如果3个间室都有不同程度的磨损，疼痛影响了日常生活就需要行全膝关节置换。传统的膝关节置换，是对全膝关节的整体置换。如果只有1个间室磨损较大，其他两个间室良好，那么，膝关节单髁置换术就是这类患者的有效手段，通过微创化、精准化的手术操作，仅对单一磨损严重的间室进行更换，不影响其他间室的正常功能，从而实现了患者的快速康复。

　　此外，单髁置换的优势也格外明显，相较于传统的全膝关节置换术更加微创，手术切口仅为原来的1/2，且手术中能够最大限度的保留患者正常的关节部分，对患者的损伤更小，术后疗效更佳，可以达到上午手术下午走动的显著效果，同时，手术费用及住院时间也明显降低，极大地方便了患者。

　　单髁膝关节置换术是近几年来新兴的手术方式，因为难度大，技术要求高，目前在国内仅有部分三甲医院开展，威海卫人民医院是威海地区较早开展此项技术的医院之一，此次手术的成功，也标志着威海卫人民医院骨创外科已经走在行业的前列。

　　“每一位来院患者，我们都会充分评估他们的病情，根据病情做出正确的诊断，选择适宜的治疗方式。膝关节单髁置换术的开展，意味着我们对骨性关节炎有了更加多样化的治疗方案。”谷源林介绍，目前威海卫人民医院已制定了系统多样的治疗方案治疗骨性关节炎，得到病人及社会认可。轻症患者可以通过保守治疗方案改善骨性关节炎症状，包括指导功能锻炼、中医中药熏洗、药物、床旁治疗仪等，除此之外，还可以通过关节注射软骨营养药物、自体富血小板血浆进行治疗。对于保守治疗效果不明显的患者，可以根据患者的症状及身体状况选择适宜的手术治疗方案，威海卫人民医院治疗骨性关节炎手术方式更加多样化，包括关节镜镜下治疗、腓骨截骨、胫骨截骨、全膝关节置换和单髁关节置换。

　　系统的多样化的治疗方式，让不同阶段的骨性关节炎患者有了最适合自己的治疗方案，为更多的骨关节病患者带来了福音。威海卫人民医院将持续改进医疗质量，努力为患者医治疾患，全心全意为病人服务，让病人早日康复。

　　威海卫人民医院骨创外科是以骨折微创治疗、关节置换、关节镜微创手术为特色的骨科科室，为威海卫人民医院（骨科医院）金牌科室。近年来，科室致力于“微创”手术的研究，利用微创技术治疗四肢骨折，如对老年股骨粗隆间骨折熟练进行闭合复位PFN-A微创内固定、对四肢骨折进行专家级髓内钉微创治疗等，使患者早期功能锻炼，减少卧床时间，促进骨折愈合，减少并发症发生，取得了良好临床效果。开展了人工膝、髋关节置换、人工指间关节置换、肩关节置换、肘关节置换等手术。现人工髋、膝关节置换术已成为常规手术，诊治方法已与国际接轨。关节置换适应症选择严谨、手术操作熟练，效果好。

　　此外，科室大力发展关节镜外科及运动医学，先后开展的关节镜下膝关节半月板修整术、半月板部分/全部切除术、半月板缝合术、关节内骨折的关节镜下治疗、关节内感染关节镜下感染病灶清除术、交叉韧带断裂关节镜下重建术等手术，均取得了良好的效果。