骨伤二科医师团队

　　大众网威海·海报新闻12月19日讯 （记者 程永生 通讯员 张一伟） 在威海市中医院，有这样一个科室。他们“白手起家”，从建院之初的几张床位到两个病区40余张床位，从简单的四肢固定手术发展到髋、膝关节置换等多项新技术的临床运用。从籍籍无名到学科带头人王培森荣获威海市名中医专家称号，到如今，四面八方的患者慕名而来。这个团队，是威海市中医院骨伤二科。作为该院特色专科，骨伤二科多年来坚持中西医结合，不断创新和改进治疗方式，数年来诊治各类骨科病人数万人次，使广大患者远离了病痛的折磨。

　　12月17日，大众网记者来到威海市中医院骨伤二科进行采访，探寻该科是如何发扬中西医结合优势，打造和发展特色专科，让患者重拾骨骼健康。

骨伤二科主任王钦楠查看患者恢复情况

　　中西结合 满足患者就医需求

　　“做完手术肩膀就不疼了，晚上也能睡个好觉了，不遭罪了，太感谢王主任了。”在中医院骨伤二科诊室，59岁的张大叔激动地和骨伤二科主任王钦楠说起自己的恢复情况。

　　张大叔家住威海李家夼，今年6月份，张大叔的右臂开始疼痛，抬不起来，“半夜经常被疼醒，觉也睡不好。”经人介绍，张大叔来到了威海市中医院骨伤二科，王钦楠接诊后，确诊张大叔患上了肩袖损伤，“若不及时治疗，会慢慢加重。”王钦楠介绍说。

　　为减少患者痛苦时间，王钦楠和医疗团队次日就为张大叔做了关节镜修复肩袖损伤手术，术后张大叔肩膀疼痛症状大大缓解，第二天即可下地活动，“疼痛警报”解除了，张大叔和家人欣喜不已。前不久，张大叔又来医院做了左臂手术，术后效果良好，住院观察一段时间后，张大叔就可以办理出院手续了。

　　“关节镜下修复肩袖损伤具有切口小、视野大、创伤小、对三角肌等软组织分离少，术后功能恢复快的优势。”王钦楠告诉记者，为最大限度地实现患者的快速康复，科室利用中医院优势，整合中医疗法、微创疗法以及手术疗法等建立了一站式医疗服务。无论是术前、术中、术后的日常防护、功能锻炼还是出院后的康复治疗，“我们都会提供最全面、专业的指导，全方位呵护患者骨骼健康。”

　　正是在这样的理念之下，骨伤二科不断吸收先进的诊疗技术和先进的内、外固定器械，在创伤、脊柱等方面，均取得满意的临床疗效。

为患者讲解X光片

　　勇攀高峰 骨科水平不断提高

　　中医治疗骨伤历史源远流长，已有3000多年历史。威海市中医院1990年建院后，以该科原主任王培森为主的骨科医务人员利用中医外敷、熏蒸、针灸、按摩等治疗手段和方法，在治疗软组织损伤、慢性腰腿疼痛、椎间盘突出、膝关节骨质增生等方面取得良好的疗效。

　　12月7日的一场大雪让威海各大医院骨伤科门诊人满为患，“多数是摔伤、骨折患者，以老年人居多。”王钦楠说。而在威海市中医院骨伤二科，一名因摔伤导致粗隆间骨折的95岁高龄患者给科室的医生带来了难题，“股骨粗隆间骨折属于髋部骨折，90%髋部骨折发生于65岁以上的老年人，其中3/4为女性。如不及时手术，老人可能就只能卧病在床，再无法走动了。而高龄手术面临诸多风险，对医生的技术要求很高。”王钦楠告诉记者，髋部骨折对于老年人来说非常危险，对于95岁同时患有糖尿病、高血压等其他慢性疾病的耄耋老人来说后果更是不容乐观。“如果采取保守治疗，让老人在床上躺几个月很有可能引发坠积性肺炎、褥疮等多种并发症，给老人的生命构成威胁。”

　　王钦楠和科里的医生及时会诊，在征得患者家属同意后，对患者实施PFNA微创手术治疗。相比传统的手术，这套方案既考虑到老人对手术的耐受力，降低手术风险，同时又尽可能减小手术刀口的长度，缩短恢复时间。王钦楠作为主刀医生顺利完成该手术，“创伤小、出血少、恢复快。”术后老人在医护人员精心治疗及护理下，正在全面恢复当中，家属对手术效果及愈后都表示很满意。

　　据了解，膝关节炎、股骨头坏死等骨关节疾病多发于六七十岁的中老年人，会导致关节疼痛、畸形和功能障碍。这个年龄段的患者，往往伴有心脑血管疾病、糖尿病等合并症，术后并发症多，治疗难度较大，风险大。针对这种特点，骨伤二科在王钦楠的带领下，通过不断地摸索和总结，加强对围手术期的观察处理，充分评估手术风险，术中熟练操作技术，术后利用中医疗法进行康复，治疗安全性大为提高，使这一难题得到了很好解决。

王钦楠和医护人员在查房

　　手法复位 治疗儿童骨病国内领先

　　相比于成人骨关节疾病来说，儿童骨病治疗明显有着不同，其治疗更多的是遵循孩子的生长发育规律。“儿童骨折致残率高，手术风险大。”王钦楠说，小儿骨骼具有生长持续性、可塑性、自我矫形能力强等特点，如果错过最佳治疗时机，会造成机体功能障碍甚至残疾。

　　为了更好的服务，威海市中医院骨伤二科成立威海市儿童微创专科，特别是对儿童肱骨髁上骨折采用手法复位经皮穿针术获得国际认可。“目前，威海8成左右的儿童骨折患者是在骨伤二科接受诊疗恢复健康的。”王钦楠告诉记者。

　　2017年5月，5岁的小明（化名）在玩耍时不小心摔伤，到医院拍片后诊断为肱骨髁上骨折，在当地医院做了石膏固定。然而过了不久，小明的家人发现他的肘关节有些变形，肘关节活动也不是很灵便，于是带孩子来到威海市中医院就诊。经检查后发现，由于初始治疗存在缺陷，小明的肘关节已经僵硬、变形（即肘内翻畸形）。

　　对此，王钦楠表示这种情况并不少见，这些年骨伤二科接诊过多例像小明一样骨折后未得到恰当治疗而留下后遗症的孩子。“有些医生由于不了解儿童骨骼解剖特点和生理特点，对儿童骨折的认识不够，盲目地将儿童骨折按缩小版的成人来治疗，由此造成了后患。”王钦楠说，专业的儿童骨科医生对于有移位的儿童肱骨髁上骨折一般会采取闭合复位及内固定的方式治疗，这样能使骨折得到良好复位的同时又不会加重创伤。

　　目前，骨伤二科在原科室主任王培森和王钦楠的带领下，对小儿肱骨髁上骨折，小儿肱骨外髁骨折，踝部骨折并脱位等，采用手法复位反牵引复位外固定及经皮穿刺针内固定治疗，突破了手术切开复位内固定及卧床牵引治疗的传统观念，达到了国内外领先水平。

会诊商讨病情

　　不断充电 打造特色科室

　　作为威海市中医院骨科的专业科室之一，骨伤二科技术力量雄厚，现有专业技术人员4人，技术骨干均在北京、上海等国家级医院进修学习，常年与北京医科大学第三人民医院、北京积水潭医院、山东省千佛山医院等多家医院进行学术交流合作，聘请上级医院教授指导教学、科研、手术等临床工作。

　　在完成日常工作和对普通病人诊治的同时，王钦楠和科室里的医生更加注重对骨科专业和专病的研究探讨。多年来，骨伤二科利用擅长的四肢骨与关节损伤闭合复位内、外固定，开拓了微创治疗的新领域，使许多复杂的创伤避免了开放复位带来的弊端，从而使患者痛苦小、功能恢复快，疗效好，并发症少、医疗费用低，可避免切开手术及二次手术取内固定的痛苦。良好的治疗效果吸引了附近地区的很多病人慕名前来就诊。

　　作为科室带头人，年轻的科主任王钦楠通过不断的进修和学习，使他的临床经验更加丰富，手术技术倍加娴熟，现在可熟练完成全髋关节置换、膝关节置换，堪称骨科手术领域中年轻医师的佼佼者。

　　精湛医术保健康，高尚医德为患者。从一年的十几例手术到现在的百余例，从聘请专家到现在独立操作，从中药熏蒸、针灸按摩等传统的中医康复治疗，到四肢骨折内固定、关节置换等常规手术治疗，再到关节镜、椎间孔镜等微创技术……通过发扬中西医优势，骨伤二科已打造成为中医院的特色专科，金色的招牌也一定会越擦越亮。