粪菌移植手术

　　大众网威海·海报新闻3月19日讯 （记者 钱昱昕 通讯员 商承媛） 近日，威海市立医院消化内科与中心实验室联合实施了威海市首例粪菌移植术。该项技术的实现，也标志着威海市肠道和肠道外疾病的治疗取得了新的突破。

　　所谓粪便移植就是字面上的意思：把粪便移植到另一个人的大肠里。正如“粪菌移植”这一学名所暗示的，真正发挥作用的不是粪便本身，而是其中的菌群。而粪菌移植的基本原理，是利用来源于健康人粪便的菌群，重建病人的肠道微生态系统。通过胃镜、肠镜、鼻-空肠管、造瘘口、灌肠等方法将健康者粪便导入患者肠道中，利用健康者粪便中存活的有益菌群化解一些超级致病细菌所导致的人体健康危机。

　　据威海市立医院中心实验室教授王明义介绍，人的肠道微生态系统极其复杂，一个健康人的肠道内约超过1000种细菌，总数达到100万亿左右。肠道菌群参与维持肠道的正常生理功能和机体免疫功能。近几年，粪菌移植技术因其奇特的方式和显著的效果成为医学界关注的热点。

　　据王明义介绍，该项技术可追溯到我国东晋时期葛洪《肘后方》中的“活龙汤”，明朝“医中之圣”李时珍也在《本草纲目》中有记载。国际上，粪菌移植首先应用于难辩梭状芽孢杆菌感染，目前研究已证明粪菌移植在伪膜性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合症等肠道疾病治疗中的作用。

　　2013年，粪菌移植首次被写入美国胃肠病学杂志发表的难辨梭状芽孢杆菌感染的治疗指南。因此，粪菌移植被《时代》杂志评为2013年度“十大医学突破”、美国克利夫兰医学中心“影响2014年的十大医学创新”之一。

　　此次在威海市立医院实施粪菌移植手术的患者是一名中年女性，据威海市立医院市立医院消化内三科主任褚衍六介绍，患者已有10余年的溃疡性结肠炎病史，曾尝试多种治疗方法，但都没有明显成效。此次住院时，每天大便近20次，肠镜显示为重度溃疡性结肠炎。在与患者沟通后，褚衍六为他进行了粪菌移植手术，通过前后共3次的输注菌液，目前，患者腹泻次数减少到每天10次左右，疗效已经初步显现。

　　“粪菌移植是重建肠道菌群的核心手段。”褚衍六介绍说，“粪菌移植疗效确切、副作用少、疗程短、复发率低，相比药物治疗，有非常明显的优势。”

　　随着对肠道菌群的深入研究，粪菌移植的适应症也在逐渐扩大，除肠道疾病外，目前国外已有用于治疗1型糖尿病及神经系统并发症、肥胖症、癫痫、自闭症等的报道，下一步，威海市立医院将继续深入开展该项技术，建立本地区的粪菌库，为更多的患者带来希望的曙光。