膝关节骨性关节炎是影响人们健康的最常见疾病之一。随着年龄不断增长，膝关节会出现不同程度的退变。然而在临床上接诊的患者中，膝关节退变程度各不相同。有的患者仅仅50岁，整个膝关节却已退变老化得极为严重；有的70岁，膝关节仅呈现轻度退变。

　　那么，究竟是什么原因导致这种差异呢？

　　什么是膝关节骨性关节炎？

　　膝关节骨性关节炎是一种以退行性病变为病理特征的疾病，俗称骨刺、骨质增生。其发病与年龄、长期劳损以及遗传等因素相关。这种疾病无法被完全治愈，不过可通过积极治疗来缓解症状。膝关节骨性关节炎在中老年群体中极为常见，经积极治疗后，症状能得到明显缓解。

　　膝关节骨性关节炎的临床表现有哪些？

　　疼痛

　　根据疼痛程度，膝关节骨性关节炎的疼痛可分为五度：一度不痛；二度轻微疼痛；三度中度疼痛；四度较重度疼痛；五度剧烈疼痛。多数患者膝盖疼痛属于轻度或中度，大多是钝痛，一般会伴有沉重感、酸胀感、瘀滞感，膝盖会感到不适。

　　肿胀

　　部分患者会出现关节肿胀的症状，且反复发作。

　　畸形

　　部分患者膝关节可能会出现内翻或外翻畸形、关节骨缘增大的症状。有些患者不能完全伸直膝关节，严重者的膝关节呈屈曲挛缩畸形。

　　活动障碍

　　如打软腿、弹响声、绞锁症等；运动能力减弱，如关节僵硬、走路不稳、屈伸受限等。

　　膝关节骨性关节炎易患病因素有哪些？

　　年龄因素：膝关节骨性关节炎的发病率随年龄增长而逐渐增加，这是因为关节软骨的修复能力会逐渐降低。

　　体重因素：体重增加会导致膝关节受力不均，使关节负荷增大。

　　职业因素：一些特殊职业人员容易患膝关节骨性关节炎，例如体力劳动者、职业运动员等。

　　合并症因素：如糖尿病、骨质疏松等疾病，会增加患膝关节骨性关节炎的风险。

　　外伤因素：外伤、手术或其他因素导致的软骨破坏或关节结构改变，也是膝关节骨性关节炎的易患因素。

　　膝关节骨性关节炎的治疗方式有哪些？

　　我们对于膝关节骨性关节炎的治疗理念是给予阶梯化和个体化治疗。

　　保守治疗

　　一般治疗：避免再次遭受创伤，当膝关节受伤后应适当休息，并抬高患肢。

　　药物治疗：常用的消炎、镇痛类药物，包括非甾体类抗炎药物，如西乐葆（塞来昔布）、洛索洛芬、安康信（依托考昔）等。同时，可以外用膏药，主要目的是缓解患者的疼痛。为增强骨质，可补充钙质。营养软骨的药物包括硫酸软骨素、盐酸氨基葡萄糖等。此外，还可以使用活血化瘀的中成药，此类药物种类较多，能在一定程度上缓解肿胀症状。如果部分患者症状较为严重，可在关节腔内注射玻璃酸钠或富血小板血浆（PRP），以改善骨质营养、增加关节润滑度，从而缓解症状。

　　理疗、体疗：理疗可改善血液循环，减少炎症物质；适当的体育运动，能够预防骨质疏松、肌肉萎缩，增强股四头肌力量，提高膝关节稳定性。

　　手术治疗

　　当关节炎反复发作，出现关节交锁、打软腿的情况，且严重的关节畸形已经影响到日常生活时，就必须采取手术治疗。

　　目前，手术治疗的方式主要可分为关节镜手术、关节重建手术等。如果膝关节骨性关节炎病情较轻，选用关节镜手术即可解决问题。关节镜手术是骨外科的特色项目，这是一种微创手术，通过很小的切口就可以解决肩关节、髋关节、膝关节、肘关节等部位的大多数疾病。在骨性关节炎后期，若关节功能严重障碍，建议进行关节置换术。