威海市立第三医院普外科肖崇鹏介绍，便血是指从直肠排出的鲜红色血液或者是血凝块，也可表现为鲜红色血液覆盖在大便表面或者是血液与大便混合。便血通常见于下消化道出血，比如结肠或者直肠出血的患者，也可能见于急性的上消化道大出血患者。目前下消化道出血分为无痛性的便血和伴有直肠疼痛便血两大类。

　　无痛性的便血可能的病例当中包括结直肠癌、迪厄拉福氏病变、结肠憩室出血和血管发育不良等等，那么结直肠癌的患者通常有轻度的或者是反复的一个出血，以及体重的意外减轻，部分患者可伴有腹痛，CT检查的时候会表现为一个肿块突出于肠壁并使肠腔狭窄，需要进行结肠镜的检查。

　　迪厄拉福氏病变的患者表现有自限性的出血表现，但有时候可能会有复发，并且可能非常严重，高危因素的包括男性心脑血管疾病、糖尿病、高血压、肾病或者是酗酒等等。

　　结肠憩室病变是指结肠中存在多个憩室，通常是没有症状的，或者可能表现为无痛性的便血，出血可能会非常严重甚至危及生命。最后一种就是血管发育不良，临床上可以表现为严重的无痛性的出便血，可能是间歇性的或者是自限性的。

　　伴有直肠疼痛的便血包括感染性或者炎症性结肠炎，以及炎性肠病、肛门直肠疾病，比如痔疮、肛裂以及放射性毛细血管扩张，或者是放射性直肠炎等等，炎性肠病患者是主诉腹痛、发热，可伴有脱水或者是轻微的出血。肛门直肠疾病比如痔疮或者是肛裂患者还表现为轻微的出血和带血的大便，同时伴有肛周瘙痒或者是无法复位的外部肿块，同时感到排便时的疼痛，需要肛诊或者是肛门镜来进行确诊。