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眶颅内惊现罕见异物 眼科医生巧手除“奇疾”

来源:大众网·海报新闻   编辑:   2020-01-02 17:22:06   作者:

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  大众网·海报新闻威海1月2日讯 (通讯员 王欣 见习记者 丁淑红) 近日,威海市乳山市人民医院成功为一位83岁患者取出长约7.5厘米的罕见眶内、颅内异物,目前患者生命体征平稳,正在接受进一步治疗。
  据悉,患者为家住乳山市冯家镇的姜大爷,19年12月初的一天,他散步时不慎摔倒,简单治疗后,姜大爷一直感觉右眼及头部疼痛不适。 直到12月22日下午,姜大爷右眼及头部疼痛加重,发烧。凌晨1:00时,开始恶心、呕吐,便赶紧拨打了120。
  乳山市人民医院急救中心值班医生告诉记者,当天接诊后,他便立即给姜大爷进行眼眶CT检查,提示右侧眶内、颅内异物,血常规检查提示细菌感染。医生说:“异物是从眼球下方,向后上方,穿过仅仅三四毫米宽的眶上裂进入颅内,中途经过眼球、视神经、眼动静脉、大脑中动脉等重要器官和组织,而异物毗邻这些重要器官和组织的位置仅仅几毫米!这在乳山市人民医院乃至国内尚属首例!”
  神经外科主任陈晓仔细查看检查结果,建议与眼科共同行开颅后直视下取出异物。然而,姜大爷老伴考虑他年龄较大,身体较弱,同时还患有脑梗塞等多种疾病,坚决拒绝开颅手术。
  眼科主任王新乔询问病史得知,20多天前姜大爷摔伤时,曾从下眼睑裂伤处拽出一截“蒿杆”。王新乔反复研究CT片,考虑此异物为“蒿杆”可能性极大。然而,异物位置如此特殊,如果不开颅通过眼科手术取出异物,稍有差池,就会损伤大脑中动脉等重要器官,导致脑出血、脑疝,直接危及生命;损伤眼球、视神经、眼动静脉,会导致失明;异物在脑内二十多天,可能腐败断裂,造成异物残留……
  王新乔告诉记者:“这是个烫手的山芋!做,一旦手术失败,必定承担不可预测的后果;不做,姜大爷面临必定是死亡的深渊。”王新乔表示,不能眼睁睁看着患者失去生命。他反复查阅国内外资料,认真研究,寻找最佳手术方法。很快,一个由医务科、眼科、脑外科、麻醉科、手术室、CT室组成的手术小组迅速成立。大家认真讨论研究,制定了周密细致的手术方案。

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  在与患者及家属进行积极充分沟通,完善各种术前检查后,12月24日上午10时03分,王新乔在局麻下为姜大爷进行右眼眶切开异物取出术。现场医务科主任高庆军,神经外科主任陈晓、主任医师高禄斌,麻醉科主任刘春光,手术室护士长孙宁等都屏声息气,严阵以待,以应对万一出现的各种紧急情况……短短27分钟的手术时间,对大家来说仿佛过了一个世纪。10时30分,手术顺利结束。医护人员立即全程陪护,按照术前讨论制定的最快捷路线,送姜大爷行颅脑CT检查,确认无颅内出血后,将姜大爷送往神经外科继续治疗。目前,姜大爷生命体征平稳,正在医院接受进一步治疗。

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责任编辑:程永生

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