威海市立医院滕海风:危重患者综合救治的开拓者
来源:大众网·海报新闻 编辑: 2020-03-16 15:55:18
大众网·海报新闻威海3月16日讯(通讯员 周娜)ICU,也称为重症医学科,这里聚集着医院最危重的患者。他们从头到脚插满了各种管路:气管插管,深静脉置管,胃管,引流管,尿管,以及各种监护仪连接线……仪器的滴答声,报警声,病人的粗喘声,医护人员抢救病人时急促的脚步声,在这个封闭而略显沉闷的空间里构成了一幕幕触目惊心的场景。
生命的脆弱和顽强在这里得到了最淋漓尽致的展现。
更形象的来说,ICU是生和死的交叉路口,ICU里的医护人员则是生命的希望,或者说是生命的守护天使。而威海市立医院重症医学科负责人滕海风,便是这样一群天使里的领头人。
知难而进,挑起ICU管理重任
在业内,大家普遍认为,一家医院的ICU是重症患者集束化管理最重要的科室,是体现医院重症患者抢救最高水平的平台,也是衡量医院现代化水平的一大标准。
2014年6月,在呼吸内科工作了20余年的滕海风,得到通知,要到重症医学科担任科室负责人。滕海风临危受命,没有提出任何要求便全力以赴投入到新的工作中。因为她深知,ICU这个特殊科室在医院里的重要性。而且她是一个从来不愿服输的人,为不辜负院领导的信任,接到任命通知后她就正式走马上任。
本来就忙碌的生活从这一日起更加忙碌了。
以前在呼吸内科的时候,工作也很忙,不过因为业务熟练,滕海风基本可以保持生活规律,然而自从进了ICU,就意味着没有什么生活规律可言。
几乎每天,她都要在科里忙碌到很晚,回到家里往往都已经临近夜半时分,这个时候家人都已经睡着了。为了支持自己的工作,丈夫真是又当爹又当妈,儿子也变得懂事了许多。不但不抱怨对他的疏忽,甚至还给妈妈留言,让妈妈不要太累,要注意身体,要保证足够的休息。
可是滕海风又如何能保证足够的休息?心里放着一个科室的她,满脑子考虑的都是工作:哪个患者病情好转,哪个患者病情加重,哪个患者今天要进行会诊,哪个患者需要重新制定治疗方案,等等……不论晚上几点睡,凌晨4点左右都能准时醒过来。她恨不得自己像孙悟空一样能够七十二变,变出若干分身来。
接手ICU负责人工作短短三个月,市立医院重症医学科在滕海风的管理下,就发生了可喜的变化:团队人员的精气神更足了,责任心更强了,科室里的医生护士都能利用上班前时间,主动走到患者身边,了解患者病情变化,积极主动和患者家属沟通……
看到科里年轻人们如此上进,看到科室工作井井有条,滕海风觉得所有辛苦都是值得的。
凝心聚力,打造一流ICU
“作为一个三甲综合医院重症医学科的负责人,我知道我自己肩上的担子有多重。不过,担子再重我也会拼尽全力把这份工作做好。”滕海风说。
在ICU里,日常面对的都是多脏器功能衰竭濒临死亡的患者。医护人员不但要做好常规治疗,还要管理好患者每一次呼吸,每一段心跳,实时的血压波动,从静脉、胃管、空肠管等进入患者体内的每种液体,到患者排出的大小便、汗液、伤口的引流等等,都要精确地计算,要用到各种各样的“管子”各种各样的仪器,容不得半点疏忽。
“一个合格的ICU医生,不但要具备内外科危重患者基本的理论知识及操作技能外,还要进一步掌握气管插管机械通气、心肺脑复苏、血流动力学监测、床旁血液净化、床旁气管镜检查,床旁重症超声评估、镇痛镇静、重症营养等多种生命救治技术。”
滕海风介绍,为了让科室团队成员水平尽快与国内最先进的重症监护室技术水平接轨,接手科室工作之后,便严格按照医疗操作规程培训各级医师的床旁操作能力,建立治疗组长负责制,由治疗组长负责各级医师的操作指导、培训及考核,短时间内便使ICU低年资医师的独立操作能力明显增强。
此外,滕海风还兼任地方住院医生的培训工作,根据医院带教工作安排,制定了具有重症医学特色的住培医生带教计划,使住培工作有序开展。同时,她还带领科室骨干参与医院的多学科协作诊疗(MDT)工作,如抗感染MDT和脑卒中MDT,体现了ICU在医院重症救治工作中举足轻重的专业地位。
“我们先后开展了威海市第一例人工肝技术,第一例床旁心肺重症超声技术,第一例床旁有创血流动力学监测技术,第一例动静脉血二氧化碳Gap监测技术,第一例BIS脑功能监测技术,第一例床旁盲插鼻饲空肠管技术,第一例带呼吸机的危重患者早期轮椅下床康复锻炼,第一例体外膜氧合(ECMO)技术,并推动了密闭式吸痰装置在重症医学科的使用等等。”说起ICU,市立医院院长李振光教授如数家珍,倍感自豪。
目前,滕海风带领下的重症医学科团队已经成为医院临床科室的坚强后盾,为重症病人集束化管理和治疗提供了可靠的救治和康复保障。
医者仁心,创造生命奇迹
“患者的事情无小事。生命看似强大,有时候也十分脆弱。ICU患者的每一个细微变化,都有可能是一个重要的病情提示。”滕海风说,在ICU,没有突然发生的病情变化,只有突然发现的病情变化。ICU的医护人员除了使用眼睛去观察、用双手去触摸、用耳朵去倾听,还要通过各种检测数据快速去判断,及时处理危及生命的病情变化。
滕海风至今记得,她刚到重症医学科上班的第二天,就遇上了一例特殊重症患者。那是一位66岁的家庭妇女,平时身体很好,但因为吃了冰箱里储存的樱桃后,出现腹痛、腹泻、发热、休克、神志不清等情况,急诊进入ICU,经检查确诊,此患者是一名重度“脓毒症”患者。
此病症是因感染引起的全身炎症反应,病人多脏器功能出现衰竭,生命垂危。血压要靠升压药维持,呼吸要靠呼吸机维持,小便要靠血液透析来维持,肝功能衰竭,全身皮肤多发出血瘀斑。同时,还要通过静脉输注抗感染、保肝保肾等药物,输血、血浆纠正凝血功能障碍,等等。
在医学上,此类病患死亡率达90%至95%。住院治疗期间,滕海风在科室内专门成立治疗小组,并请院内专家及青岛、北京的专家会诊,全力以赴组织抢救。在抢救的日日夜夜中,滕海风一心扑在救治上,在和死神赛跑的3个周宝贵时间里,滕海风凭借高超精湛的医术和精心治疗,硬是把患者的生命从死神手里夺了回来。
患者醒来的第一句话是:“医生您真好看!”这句简单话语里,包含了患者对医者的感恩和对新生活的渴求。
作为威海市立医院突发公共事件的专家组成员,滕海风还在日常工作之余,积极参加市卫健委及医院组织的各种传染病的培训、应急演练及救治工作。积极参加威海重大突发公共卫生事件的应急及救治工作,在新近发生的新冠肺炎疫情中,滕海风作为市专家组组长,连续多次到威海市胸科医院、乳山、文登等地医院会诊指导,带领科室积极救治危重症患者。
多年来,滕海风多次荣获省、市卫生系统表彰奖励,被授予市直卫生系统优秀共产党员,省、市三八红旗手等荣誉称号。在省级以上核心期刊发表论文30余篇;SCI论文2篇;参编著作4部;专利2项;参与科研6项,获山东医学科技奖二等奖1项,威海市二等奖5项。
滕海风坚信,在她与团队成员共同努力之下,威海市立医院重症医学科治疗领域将越来越宽广,将为更多危重患者的救治提供生命平台,挽回更多患者的生命,换回更多团圆幸福的家庭!
责任编辑:宫正
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