大众网·海报新闻见习记者 姜英英 威海报道
　　荣成市自2012年起率先在威海市启动全科医师团队家庭签约服务，身为荣成俚岛中心卫生院副院长的张凌飞，毅然担任起家庭医生工作，成为荣成俚岛中心卫生院家庭医生第二团队队长。长期以来，扎根社区，为辖区居民防病治病，兢兢业业、无怨无悔。
　　在荣成俚岛中心卫生院已工作了24年的张凌飞，自开展家庭医生签约服务以来，配合家庭医生签约服务做了大量工作。作为荣成俚岛中心卫生院家庭医生第二团队队长的她带领2名医生，3名公卫人员，3名护士，4名健康网格员(乡医)，负责着荣成市俚岛镇峨石村、峨石一村、峨石二村、草岛寨村、颜家村、庄上宋家、关家、大耩村、大顶山村和项家寨共9个行政村。服务人口共计3483人。

　　张凌飞介绍说，刚开始推广该项工作很困难，但好在拥有强大的家庭医生团队，在张凌飞的带领下，队员们针对不同群体向辖区居民推行13种不同类型的签约服务包，居民可根据自身健康情况量身定制服务包，确保对症下药。同时，还可以享受诊疗和检查费用减免、药品优惠、中医适宜技术优惠、老年人季度巡诊等项目。如此个性化服务模式，不仅大大提升居民主动参与度，也让辖区居民看到了家庭医生的专业性。“为了给辖区居民提供全面、连续、有效、及时的个性化医疗保健服务和健康管理，自己的手机一直是24小时开机状态。经常半夜接到病人的电话。”张凌飞说。
　　家庭医生通过深入辖区入户巡诊，询问居民健康状况，建立健康档案，量血压、测血糖等逐渐拉近与辖区居民的关系。功夫不负有心人，越来越多的辖区居民签署了家庭医生签约服务协议。

　　随着家庭医生签约服务的深入推进，如何提升签约数量和提高履约质量显得尤为重要。因为家庭医生面对的大部分病人病情不是很严重，多数为常见病和慢病等。所以家庭医生签约服务团队可依据居民的电子病历、电子健康档案和家庭医生签约服务系统，在工作中实时完成为患者建立健康档案、重点人群随访的签约情况，提高履约效果和服务效率。而居民也可以自己在家中扫码自动下载荣成健康在线APP，即可自行选择不同类型的签约服务包，实现电子签约，并可实现健康档案查询、诊疗和体检信息反馈、预约挂号、健康教育、用药提醒、体征监测、在线问诊等功能，大大提升了居民的获得感和满意度。
　　张凌飞介绍说，就在去年，俚岛中心卫生院按照荣成市卫生健康局的部署先期发放了20台智能血糖仪，患者可以居家测量血糖，智能血糖仪可绑定患者微信，如果患者年龄较大，也可以绑定家属的微信，这样只要求患者会使用血糖仪自我测量就可以了。而家庭医生端APP就会在第一时间接收到患者的测量结果，同时在患者的微信公众号端也会收到测量结果的提醒，如果是有超过警戒值的家庭医生就会在线及时给予相应的指导。“其中，在使用智能血糖仪的患者中就有一位起早贪黑外出工作的船员，平时家庭医生提供上门服务的次数有限，像船员这种大部分时间都在出海工作中，见不到他人，只能通过智能血糖仪进行血糖监测，随时了解病人病情变化，这种模式为慢病管理提供了方便，也加强了医患沟通，增进与病人的感情交流。”张凌飞介绍说。

　　另外，张凌飞除了完成对签约居民的常规健康管理外，还针对辖区内残疾人、更年期妇女、独居老人等特殊家庭的健康需求制定了个性化的健康管理方案，从生理、心理等多方面为辖区居民提供健康服务。通过她和团队的共同努力，教会他们如何预防疾病、减少疾病的发生，帮助居民建立正确的健康观念，形成良好的健康习惯，降低了患病的痛苦。家庭医生团队的全心付出获得了居民的好评。
　　张凌飞告诉记者，就在前不久，自己负责的辖区——草岛寨村，有位新手妈妈在给自己5个月大的孩子喂奶时，可能是姿势不对，导致孩子呛奶，出现短暂的不能呼吸的突发情况。紧急情况下，孩子妈妈迅速且准确的找到家庭医生张凌飞的电话询问如何对孩子进行急救。张凌飞告诉她不要慌张，指导新手妈妈如何为孩子进行拍背等一系列的急救措施，同时让同事拨打120急救电话，确保小婴儿能得到专业医护人员的现场救治。最后，当120救护车赶到现场时，孩子已经恢复正常呼吸。新手妈妈说非常感谢家庭医生张凌飞。“在那么紧急的情况下，孩子妈妈能立马找到她的电话，自己也能给与相应的帮助，觉得自己身为家庭医生无比光荣。”张凌飞感慨地说。
　　截止到目前，荣成市各医疗机构已建立家庭医生团队190个，累计签约服务402925人。在张凌飞带领的荣成俚岛中心卫生院家庭医生第二团队在今年已完成签约1472人，重点人群签约率达70%以上。