正值暑假，孩子们从学校回归了家庭，面对注意缺陷多动障碍的“熊孩子”们，威海市立第三医院和您一起来分享注意缺陷多动障碍患儿的暑期管理建议。

　　什么是注意力缺陷多动障碍

　　注意缺陷多动障碍（以下简称ADHD）常见于学龄期儿童，是一种神经发育障碍，主要表现为与年龄不相称的注意力易分散、不分场合的过度活动和情绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。

　　注意力缺陷多动障碍主要有以下具体表现：

　　注意缺陷

　　表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂，是本症的核心症状。常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。

　　活动过多

　　表现为经常显得不安宁，手足小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏，一天忙个不停。

　　行为冲动

　　在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。

　　注意缺陷、活动过多和行为冲动是ADHD的核心症状。

　　学习困难

　　因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量，致使学业成绩差，常低于其智力所应该达到的学业成绩。

　　神经系统发育异常

　　患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便，左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。

　　品行障碍

　　注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%～58%。品行障碍表现为攻击性行为，如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物等，或一些不符合道德规范及社会准则的行为，如说谎、逃学、离家出走、纵火、偷盗等。

　　对注意力缺陷多动障碍患儿，威海市立第三医院相关专家提出以下暑期管理建议：

　　在假期应当规律作息，在放假期间，要注意规律作息时间，和上学期间的作息保持一致，才能保持住良好的学习和行为习惯，保障ADHD的治疗疗效。还可以制定合理的假期计划，建议假期计划由家长和孩子一起制定，注意劳逸结合，要安排足够的运动及户外活动时间，切勿把时间全部都安排给学习。只有孩子也认可的计划，孩子才会遵守执行，才是有意义的计划。严格执行奖惩制度，暑假期间依然要严格执行合理的奖惩制度，原则上奖励应多于惩罚。注意适当多表扬孩子，少批评孩子，重塑ADHD患儿的自信心，但是涉及原则性的问题应及时给予负面的反馈。要根据医生建议服用药物，很多正在治疗ADHD的患儿家长都希望假期可以给孩子停药，但应当注意的是，只有完善了ADHD相关评估，在医生告知可以停药的情况下方可停药。

　　（通讯员 刘婕）