威海卫人民医院普外一科——新式保胆技术保住胆囊,守护健康

2023-02-13 09:00:30 来源: 威海卫人民医院 作者:

  胆囊结石是常见多发病,很多患者在体检时,发现了胆囊结石,因身体没有任何症状而选择忽视治疗,但是,没有症状并不代表没有风险!一旦出现症状,轻则损害胆囊功能或可能失去胆囊,重则会引起严重的并发症,甚至危及生命,而无症状期恰好是胆囊结石病人去除隐患、保住胆囊、恢复健康的最佳治疗时机,一旦错过,后悔莫及!

  最近,家住吉林的患者张先生被一个问题所困扰,他在常规体检时查出胆囊底部长有一个2cm大小的肿物合并胆囊微小结石。经朋友介绍,威海卫人民医院普外一科能做保胆手术,于是,张先生不远千里慕名而来找到了普外一科主任安东来。在通过病史询问、身体检查、超声评估并结合影像学资料后,安东来根据患者情况,进行腹腔镜微创手术切除胆囊底部肿物,肿物病理呈良性,在保留胆囊的同时,术中胆道镜探查取石。通过安东来的腹腔镜微创保胆手术,张先生不但解除了胆囊隐患,还成功保留了胆囊,又回归到“身体倍棒,吃嘛嘛香”的健康生活。

  无症状胆囊结石的隐患多——它像定时炸弹一样,随时可以引发多种急慢性并发症。急性并发症:诱发胆绞痛、急性胆囊炎、梗阻性黄疸、梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎等急性或严重并发症,还可合并“胆心综合征”等,诱发或加重胆系外器官疾患。胆系慢性并发症:导致慢性胆囊炎、胆囊功能受损,甚至胆囊萎缩、胆囊肠管内瘘、Mirizzi综合征(胆囊结石压迫肝总管,形成狭窄、内瘘)等。诱发胆囊癌:由于长期结石刺激及反复炎症等原因,等到有相关症状出现时,可能已是晚期,治疗非常困难,预后较差。无症状胆囊结石之所以会出现这些症状,都是因结石阻塞或嵌顿于胆道系统某处或刺激胆囊所致,解除隐患最好的方法是尽早消除结石。

  消除结石的办法:

  保守治疗:

  药物溶石:但仅限于单发小于5mm的胆固醇结石,成功率不高,周期长。

  排石治疗:但大于5mm的结石很难从胆囊排出,小结石排石时容易诱发急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等急性梗阻并发症。

  体外碎石治疗:但当大结石碎石后变成小结石时,排石过程容易诱发急性梗阻等并发症、且复发率高(更多是残留微小结石导致复发)。

  胆囊切除:

  适合胆囊功能不良或丧失、胆囊萎缩、胆囊管结石嵌顿无法取出、合并严重胆囊畸形、合并严重胆囊慢性炎症(囊壁厚度超过5mm)、广泛的胆囊腺肌病、合并胆囊可疑癌变等的胆囊结石患者。

  保胆取石:

  采用新式内镜微创技术可以取净胆囊内结石,并同时处理胆囊内可能导致胆囊结石复发、癌变等的病变。如胆囊腔内狭窄、分隔、黏膜下结石、息肉、炎性附着物、局限于胆囊底部的腺肌病等。并且,无症状期更是保胆取石的最佳时机。

  保胆取石术后防复发措施:

  规律饮食(一日三餐,有利于胆囊内胆汁更新及恢复规律的舒缩功能);

  低胆固醇饮食,减少胆固醇吸收、降低血脂等;

  药物应用(半年):熊去氧胆酸胶囊(用于防治胆固醇结石)、胆宁片(各种胆囊结石都可以)等,血脂高者可配合使用降脂药物;

  注意运动锻炼、腹部按摩等刺激胆囊活动,避免胆汁内成分沉积;

  定期复查,了解胆囊功能康复及有无结石复发,及时针对采取措施。

  通过上述措施,既可减少胆囊结石复发,又有利于防治肥胖、高血脂、糖尿病、动脉硬化等由相关不良生活方式导致的其他多种健康问题,因此,保胆就是保健康!

  威海卫人民医院普外一科自2008年开始在威海市率先开展“新式内镜微创保胆取石技术”,十多年来已成功为很多胆囊结石患者保住胆囊、解除病痛及隐患,成为威海市新式内镜保胆取石技术的领跑者。

初审编辑:宫正

责任编辑:郑云歌

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