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威海医保定额结算再添18个病种 看看都有哪些

来源:齐鲁晚报   编辑:   2015-01-14 08:43:00   作者:

  13日,记者从市社保服务中心获悉,自今年1月1日起,威海市将肠癌手术治疗等18个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围。患病参保人员按规定治疗此18个病种时,医疗费用按照定额结算办法结算。至此,纳入威海市医保定额结算范围的病种已经增至32种。 

  日前,市社保服务中心印发《关于公布基本医疗保险定额结算医疗服务项目的通知》,决定自今年1月1日起,将肠癌手术治疗、胃癌手术治疗、心脏换瓣手术治疗、冠心病搭桥手术治疗、人工肝单纯血浆置换术、桡骨远端骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术等18个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围。按照规定要求,参保人员治疗以上18个病种发生的符合规定的医疗费用,在定额结算标准内的部分,属于职工医疗保险的,个人不负担,由医疗保险统筹基金支付;属于居民医疗保险的,个人负担40%,统筹基金支付60%。超过定额结算标准的部分个人均不负担。 
  记者了解到,目前,提供上述定额结算医疗服务项目的定点医院已经确定。“其他定点医疗机构可以根据各自的医疗条件和技术水平,随时向市社会保险服务中心申请,经核准后,向社会公布,
  供参保人员自主选择。”市社保服务中心相关负责人表示。 
  另据了解,此前,威海市已经先后对尿毒症门诊肾透析等14种病种实行了定额结算,进一步保障了参保人员医疗待遇,减轻了患病参保人员的负担,此次再添18个病种,威海市实行医保定额结算的病种扩至32种。 
    医保定额结算已有32名成员 
    自威海市建立基本医疗保险病种定额结算制度以来,已经先后对尿毒症门诊肾透析、组织器官移植出院后使用抗排斥免疫调节剂治疗等32个病种实行定额结算。它们分别是尿毒症门诊肾透析、组织器官移植出院后使用抗排斥免疫调节剂治疗、白内障超声乳化加人工晶体植入手术治疗、单侧人工股骨头置换手术治疗、单侧全膝关节置换手术治疗、双侧全膝关节置换手术治疗、单侧全髋关节置换手术治疗、双侧全髋关节置换手术治疗、肝脏恶性肿瘤切除术(含肝脏恶性肿瘤射频消融术、肝脏恶性肿瘤放射粒子组织间永久植入术)、动脉瘤夹闭术、动脉瘤栓塞术(含动脉瘤支架辅助栓塞术)、高强度聚焦超声热消融肿瘤治疗、职工医保退休人员及居民医保60周岁以上参保人员多肿瘤标志物联合检测、肠癌手术治疗、胃癌手术治疗、非霍奇金淋巴瘤(B细胞性、弥漫大B细胞性、滤泡性、套细胞、慢性淋巴细胞白血病)靶向治疗加联合化疗、恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞输注治疗、肺癌三维适形及三维适形调强放射治疗、肺癌根治术(包括电视胸腔镜下肺叶或肺段切除术)、心脏换瓣手术治疗、冠心病搭桥手术治疗、人工肝单纯血浆置换术、颈内动脉支架置入术、椎基底动脉狭窄支架置入术、桡骨远端骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术、锁骨骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术、跟骨骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术、胫腓骨骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术、肱骨踝上骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术、肱骨外科颈骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术、孟氏骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术、居民生育医疗费。 

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责任编辑:滕佳蕾

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