“驳回原告青岛某建设工程有限公司的诉讼请求。”随着审判长宣判，一起因工伤职工先受伤后参保引起的工伤保险待遇争议行政判决案尘埃落定。

　　职工陈某某为青岛某建设工程有限公司（以下简称公司）承揽经开区某项目工地施工人员，在工作中被钢钉崩伤左眼。在公司提报的《职工工伤认定申请表》及两名证人的证言材料中，事故发生时间为2019年11月22日11时许，首诊医疗机构为威海市立医院。“山东省社会保险管理信息系统”显示公司为陈某办理工伤保险参保时间为11月22日10时许。看似符合先参保后受伤报销条件，但工伤保险科工作人员以高度负责的态度和职业敏感，意识到这起参保1小时后在工地受伤案件可能存在问题。鉴于职工受伤后一般就近入院就医，工作人员便对事发工地周边的医院进行调查，结果发现陈某于事故发生当日上午8时29分在威海市立第三医院眼科就诊过。调查证据表明，公司对事故发生时间和首诊医院存在瞒报！这是一起职工受伤在前参保在后的工伤案件，根据工伤保险相关规定，不符合工伤保险待遇支付条件，科创局工伤保险科作出不予支付其工伤保险待遇。该公司不服，向环翠区人民法院提起行政诉讼，要求科技创新局支付陈某某包括工伤医疗费、伤残补助金等各项费用共计20.98万元，经过法庭的充分调查质证和审理，最终出现本篇开头判决结果。

　　近年来，科技创新局工伤保险科以优化营商环境为契机，不断夯实基础工作，提高工伤认定工作的质量和效率，工作中摸索出“四字”工伤认定法，查出多起假报工伤认定案件，避免工伤保险基金潜在损失520余万元。

　　在“快”上求突破，及时保障工伤职工权益。融合线上和线下经办渠道，充分利用“线上办、网上办、掌上办”方式，在工伤事故发生24小时内即时申报即时受理，开通工伤快速认定“绿色通道”，第一时间开展事故调查，对工伤职工本人、用人单位及事故目击证人等进行现场调查取证，做好详细的工伤调查笔录。对现场监控视频或相关物证资料固定证据。对事实清楚、权利义务明确的工伤认定压缩为自受理之日起7日内作出工伤认定，实现快报、快认、快结，工伤认定案件的按期受理率、按期结案率和按期送达率达到100%，工伤快速认定指标在2021年全市营商环境考核中位居各区市第一名。

　　在“细”上下功夫，做细做实每件证据。自受理工伤认定申请环节开始，到工伤认定现场调查取证和作调查笔录环节，仔细审核用人单位和个人提交的每份申请材料，找出疑问点，紧盯关键环节，加强逻辑关系研判分析。坚持两名工作人员现场调查取证及制作调查笔录，对固定的人证、物证等所有证据做到归档备查。对特殊工伤案件，调取公安交警、法院、医院等部门结论为辅助，做到每一起工伤认定客观真实，经得起检验。

　　在“严”上做文章，依法依规开展调查取证。严格工伤认定经办规程，按照《工伤保险条例》《工伤认定办法》等法规准确定性和分类。对工伤认定申报相关材料加强审核，严格按照申请、补正、受理、举证、调查、结论作出、文书送达的程序进行工伤认定。疑难、重大案件通过工伤认定小组成员集体讨论决定。建立与法院、律师、法制部门工伤疑难案件会商和沟通交流机制，做到认定的每件工伤案件事实清楚、证据确凿、程序合法、适用法律准确。工伤案件的行政复议和行政诉讼应诉率100%，实现行政复议和行政诉讼胜诉率稳步提高，近两年工伤案件零败诉。

　　在“优”上求创新，增强工伤职工获得感。紧紧围绕优化营商环境改革，大力优化工伤经办服务流程，简化办事事项，精简申报材料。开展工伤事故7日内快速认定，工伤保险“打包一件事”办理。开展“细心、耐心、热心”三心服务，推行延时服务、预约服务及业务分流办理服务，大幅提升服务效能，提高办事群众的获得感和满意度。

　　（通讯员 王亮）