威海市立医院神经内一科副主任孙海荣

孙海荣工作照

孙海荣工作照

　　大众网·海报新闻威海11月14日讯 （通讯员 商承媛） 神经在人体当中属于比较特殊的存在，它隐藏在身体内部，具有传递脑信号的功效。然而，在实际生活中，因为神经受损而引发的各种疾病，不仅病程长、恢复慢，而且还是一类极其痛苦的疾病。近年来，越来越多的患者因受到该类疾病的困扰而苦不堪言。

　　威海市立医院神经内一科副主任孙海荣，近30年的神经系统疾病诊治工作承载了她的职业理想，在她看来，自己平常的临床工作很难说有什么成就感，但每当一个个病人经自己及团队诊治痊愈后，都会油然而生出一种职业幸福感，也正是这种幸福感，促使她不断充实自己的业务技能，并利用所储备的医学理论知识和前沿技术，为饱受疾病困扰的患者送去福音。

　　知识的储备与女性的细心

　　前段时间，一个脑血管病复杂病例在市立医院神经一科得到了有效诊治。

　　这位七旬老人是因头晕、发作性左上肢抖动、左侧肢体无力等病症辗转多家医院长达2月余，吃药打针反复住院3次，但治疗效果都不理想。连续3次颅脑核磁共振扫描也未发现异常，根据肢体抖动、无力等症状，甚至有人怀疑他可能患上了癫痫，给患者和家人带来了沉重的精神负担。

　　当患者慕名来到市立医院神经内一科就诊时，孙海荣没有着急开单做大量的检查，而是重新仔细梳理了患者长达2个多月的发病经过，寻找可能是病因的蛛丝马迹。从复杂的症状中，她发现患者每次左上肢抖动，大多是在活动后发生，卧位休息后可缓解，并且头晕、左侧肢体无力也以站立及活动后较为明显。

　　“如果患者主要表现为左上肢抖动，继而出现左侧肢体无力，可以考虑为局灶性运动性癫痫，但其肢体抖动与体位有关，多于站立位和活动后发作，这就与癫痫的发作特点不相符了。”孙海荣说。

　　随后她和团队成员反复讨论，决定为患者做脑灌注成像及视频脑电图等更具针对性的检查，最终确诊其为肢体抖动性短暂性脑缺血发作。后经治疗，患者肢体抖动及无力症状很快就消失了。

　　该病例诊疗效果能够如此明显，得益于孙海荣日常不断对医学知识的储备。“11年前，我在北京协和医院进修时，就碰到过类似的病例。由于大家对这种特殊表现形式的脑缺血发作也不认识，当时还组织专家进行了讨论，最后是从国外的医学文献中查到了相关的资料。”孙海荣介绍，她后来针对这种病也阅读了很多医学文献。

　　与该病例诊治情况差不多，年轻患者刘先生入院时，根据其病情，大家都考量其为运动神经元病。可是，孙海荣在病史询问中却发现，患者有天冷时双手无力加重的特点，这与自己以前在医学文献上看到的平山病病症非常接近，后来结合肌电图、颈椎MRI检查，以及团队专家会诊，最终排除其它疾病，确诊为平山病。

　　“平山病非常罕见，虽然在临床上与运动神经元病肌萎缩侧索硬化及脊髓进行性肌萎缩表现相似，但预后却截然不同。”孙海荣说，后来患者又去了北京协和医院检查，但结果与孙海荣给出的诊断一模一样。

　　类似的情况，在孙海荣的职业生涯里屡见不鲜。“当医生就注定了一辈子都要不断学习、积累，储备到更多的医学知识与前沿技术，有了这些知识与技术做基础，在临床中遇到疑难危重病例时，你才能更快地认识它、更好地解决它。发现这些疑难病、罕见病，知识储备必不可少，另外，也许作为女性，细心也许也起了作用”，孙海荣笑着说。 

　　同理之心与感恩之心

　　患者刘先生因震颤、一侧下肢不灵活来到市立医院神经内一科就诊。在来之前，他曾去过多个地方，按特发性震颤、肌张力障碍等治疗均没有效果。患者也因此失去了信心，此次过来是家人强烈要求的结果。因此，当孙海荣为他检查评估时，刘先生很不配合。

　　对此，孙海荣耐心细致地与他进行了沟通，并对病情的预估、未来走向等详细进行了说明。最终，在她坚持不懈的劝说下，刘先生终于信服地配合起诊治来。

　　“神经科的病大多数病程长、变化多，部分疾病的疗效也不能在很短时间见效，这就更需要医患之间的密切配合，有了患者的理解配合才能得到更客观的评估结果，从事帕金森病的医生需要更大的耐心。”孙海荣笑着说，正是得益于患者的配合，经过严格的体格检查才发现了患者一直没有在意的运动迟缓症状，同时也完善了经颅黑质超声（TCS）和睡眠监测（RBD筛查）。最后，根据评估结果，诊断其为帕金森病。孙海荣按照病情给予了针对性的治疗，最终获得了非常满意的治疗效果。

　　刘先生很幸运，病情很快得到了缓解。面对病人和家属的感谢，孙海荣并没有沾沾自喜，反倒是更感到责任在肩。“在医生眼里，没有什么比患者的康复更重要了。”孙海荣说。

　　说起病人的痛苦，她说，以前年轻身体好，并不是特别理解病人的感受，慢慢的自己也多多少少感受到病痛的痛苦，再看到病人的病痛自然可以说是感同身受。同时，对于医生来说，病人才是他们最好的老师，一切要从病人出发，治病要有同理心，为病人治好病，对医生也是一个成长的过程，自然会心怀感恩。

　　其实，对于帕金森病的诊治，刘先生的担心有些多虑了。根据该病患者数量逐年增长的实际，市立医院开设了帕金森病专病门诊。门诊汇集学科中青年骨干医生携手神经外科医师、临床药师、神经心理及神经康复医师，采取药物治疗、手术治疗、康复治疗及护理、心理干预于一体的帕金森病综合治疗模式，可为帕金森病患者提供科学的评估及个体化诊疗方案。

　　门诊开展的诊疗项目有帕金森病的早期筛查；帕金森病患者的认知及运动、非运动症状量表评估；帕金森病患者TCS及RBD筛查；个体化药物治疗；经颅磁刺激治疗帕金森病非运动症状；与神经外科联合开展脑深部电刺激（DBS）手术，主要负责术前评估及术后程控；不定期对患者进行健康宣教及科普教育，定期开展义诊活动等。

　　“我们帕金森病门诊可为患者提供更多优质个性化的服务，这对提高患者的生存质量具有十分重要的意义。”孙海荣认为，帕金森病门诊推进了帕金森病早诊早治以及规范诊疗工作的开展，同时也极大地推动了医院帕金森病诊治水平的提高。

　　戒备之心与将心比心

　　正上初中的患者小娟（化名），在癫痫大发作后被送到市立医院进行诊治。医生在检查追问病史时，虽然一再地给予提示，但孩子家长还是只介绍了小娟发病时有倒地抽搐、意识不清的症状，以及在别的医院治疗都用了哪些药物、用药后临床仍有发作等，至于其他一些有关疾病发作时的细微表现却不愿提供。

　　面对家长的不配合，有着多年临床经验的孙海荣并没有责怪家长。为了找到更准确的病因，以便对症下药，在随后的治疗中，孙海荣与团队成员对病人进行了仔细观察，通过观察发现，小娟在抽搐前有发作性愣神的现象。这一发现，让孙海荣如获至宝，她赶紧为患者做了视频脑电图检查。结果显示，小娟有局灶起源性脑电活动。最终根据这一结果，为患者更换了治疗药物，小娟的病症才得到了完全控制。

　　“这个病例的成功诊疗，意义不在于说我们的技术有多高超，而是在于对病情观察的认真细致上，以及对发作起源探究的严谨上。”孙海荣表示，癫痫之类病的诊断对于很多家长而言确实是比较忌讳的，确实不少家长不愿意面对这个事实。作为医生，她尽管不认同，但也理解家长的苦衷。

　　在这样的情况下，医生主要要根据患者的临床表现进行分析判断，就是看你能否拿捏到病人的临床表现特点。这就需要医生要仔细观察患者的一举一动，从中发现蛛丝马迹，然后再借助医院的先进设备进行检查。

　　好学之心与博爱之心

　　如果说详细询问病史、认真观察患者病情是一种职业态度，那么储备丰厚的医学知识，靠的就只有坚持学习了。

　　1991年，孙海荣从山东医科大学毕业至今，无论是主治医师、副主任医师，还是现在的主任医师，她都从来没有间断过对医学知识的孜孜追求，以及对新技术新领域的探索。2004年于山东大学医学院获得神经病学硕士学位，并先后于山东大学齐鲁医院神经内科、北京协和医院神经内科及癫痫中心、北京神经内科疑难病会诊中心、中国帕金森联盟“帕云”学院等进修学习过。

　　“医生是需要终身学习的，不学习很快就会落后。过去学习途径比较少，除了外出进修深造、看医学文献，再就是在日常工作中向前辈专家学习。”孙海荣说，而如今丰富的学术交流平台使我们有更多机会跟国内一线的专家，甚至国际一线的专家面对面交流学习，加之发达的网络学术平台，更可以使我们足不出户了解到最新的医学动态。

　　功夫不负有心人。如今她已熟练掌握神经系统常见病、多发病的诊断和治疗，对神经系统少见病、疑难病的诊治也积累了较为丰富的临床经验，尤其在脑血管病预防预警与规范诊治、帕金森病、癫痫与睡眠障碍以及相关危重疑难病症的诊治方面有专长。近两年来与团队还先后开展了多导睡眠监测、重复经颅磁刺激治疗睡眠障碍、帕金森病非运动症状治疗等新技术。主持参与的4项科研项目都获得了威海市科技进步二等奖，在国际国内的核心期刊上发表论文30余篇，主编或参编著作3部，获得国家实用新型专利2项。

　　“一个医生一辈子能看多少病人？我们作为公立医院的医生，不能保守，不能只顾自己的发展，整个区域的医疗水平进步才会更好的帮助更多的病人”。作为威海市神经内科质量控制中心副主任，她牵头组织制定了威海市急性缺血性卒中时间窗内溶栓治疗及急性脑卒中规范诊疗的质控标准，策划组织各项质控活动，积极推动威海市卒中防治中心建设，极大地推动了威海急性缺血性卒中诊治的同质化管理。

　　“先做人，后做事，做医生，医德比医术更重要。”孙海荣这样认为。在日常培养新人过程中，除了帮助他们提高医术外，她还言传身教，践行着“有时去治愈，常常去关心，总是去安慰”的医者仁心。年轻医生都从她身上学到了勤勤恳恳做人、做医生、干工作的精神。