编者按：一提到手术二字，很多人的反应就是开刀、住院，至少得在医院待上十天、半个月。但现在，随着手术方式的转变和手术理念的更新，当天做手术、当天能回家已不是难事。对于威海卫人民医院的住院病人来说，已有不少在骨创外科就诊的患者尝到了“快速康复”的便利。什么是快速康复？快速康复理念能给患者带来哪些改变？为什么快速康复理念值得在更多的科室和医院推广？本期采访，记者走进威海卫人民医院，带您了解医院推广快速康复理念给患者带来的康复奇迹。

　　大众网威海4月2日讯 （见习记者 程永生 通讯员 王海萍） 做手术不再忍受插尿管、禁食8个小时的痛苦；骨科微创技术让患者不再恐惧疼痛；做完关节置换手术第二天可以下地走路；精细化康复治疗让原本需要住院十几天的病人，现在一周左右就能出院……如今，在威海卫人民医院推广的“快速康复”理念下，传统的医学观念不断地被颠覆。

　　住院病人康复时间缩短了，住院费用降低了，术后康复得快，病人满意度大大提高。与此同时，随着“快速康复”理念的推广，病人住院“一床难求”的现象正在不同程度地得到缓解。威海卫人民医院已成为威海市推广“快速康复”理念较为领先的医院。

　　做完膝关节置换手术第二天就能下地行走

　　58岁的刘阿姨患有关节炎病20多年，疼得厉害的时候走路走不稳，两条腿像灌了铅一样沉重，骨头磨损时间长了，刘阿姨的两条腿也伸不直，整个腿是僵的。因为担心手术疼痛，就一直靠吃止疼药来缓解。3月7日，刘阿姨来到威海卫人民医院做了右腿膝关节表面置换术，手术持续了一个半小时，“没有想象中的疼，做完之后感觉轻松多了。”从手术室回到病房的刘阿姨笑着对记者说，“腿长了，也直了。”

　　手术后第二天，刘阿姨就能在助行器辅助下进行短距离行走，甚至都没怎么感觉到疼痛。本以为要在病床上躺十几天不能动的刘阿姨，迫不及待地把走路的视频发到了朋友圈，令和她年龄相仿的姐妹们都惊叹不已。如今，刘阿姨在做着康复训练，期待着早一点做左腿的手术，让自己的两条腿都彻底告别疼痛。

　　家住温泉镇的吴女士也亲身感受了快速康复带来的效果。“以前家里有人做过做手术，做完都虚弱得不行。不能吃不能喝不能动，还疼得咬牙切齿。”而吴女士在威海卫人民医院做完关节置换手术后，医院进行了疼痛管理，让她遭受的痛苦少了很多，术后第二天就可以下地走路，原本以为要在医院住上十天半个月，结果术后7天便出院了，疼痛的时间也大大减少。

　　据威海卫人民医院副院长、骨创外科主任谷源林介绍，快速康复的理念在2016年提出之后，术前个性化治疗方案的制定，骨折微创治疗、微创关节置换、关节镜微创手术的应用以及术后系统性康复理疗的提早介入，骨创外科手术病人的康复速度比以往快了三分之一。

威海卫人民医院副院长谷源林在诊室接诊

　　快速康复让病人恢复得更快、满意度更高

　　据谷源林副院长介绍，“快速康复”最早开始于丹麦，目前很多国家在推行。威海卫人民医院是威海市较早开展“快速康复”理念的医院。“上午做完手术，下午就能下地走路，这在以前是想都不敢想的。”谷源林副院长从2016年就开始倡导快速康复的理念，“微创手术过程中病人出血少，创伤小，手术效果好，术后康复快，住院时间减少了，一方面病人满意度提高，另一方面住院周转率也提高了，这种快速康复理念值得推广。”谷源林副院长说。

　　威海卫人民医院骨创科副主任、关节镜科主任战民庆接受采访时说，快速康复理念是“根据患者具体情况，进行个性化的镇痛处理。通过术前预防性镇痛、术中加强麻醉原理让患者无痛舒适、术后规范化的、多模式的镇痛方案，缓解患者在整个住院期间的疼痛，促进患者术后达到快速康复的目的。”战民庆主任说。

　　传统观念认为，“伤筋动骨一百天”，手术后就应该躺着多休息，甚至害怕活动后会出现“伤口裂开”等问题。而在快速康复理念下，通过技术改进早期活动并不会影响伤口愈合，反而是术后越早活动，越能促进功能康复。

　　据战民庆主任介绍，术后的早期活动，可以促进患者胃肠道功能恢复，预防血栓、肺炎等并发症，改善患者身体机能和心情。快速康复的理念鼓励患者术后及早开始在床上活动，包括深呼吸、合理咳嗽、床上翻身、抬腿等一系列活动；术后第1天时，可以试着从床上坐起、下床站立等；术后第2-3天，在病房持续行走。术后恢复得快，病人的住院时间大大减少，“以前做关节置换手术，患者要躺一两个月，现在做完关节置换第二天就可以下地，住院几天就可以回家。”战民庆主任说。

威海卫人民医院骨创科副主任、关节镜科主任战民庆（右）在手术室准备手术

　　“换完关节没有一个后悔的” 病人不再恐惧疼痛

　　据了解，快速康复理念需要多科室的协助配合进行精细化治疗，共同研究制定医疗方案，让患者最大程度的减少创伤，减轻痛苦。

　　对此，威海卫人民医院麻醉科副主任刘晓阳为记者做了详细介绍：以前的手术方式要求术前禁食时间较长，现在麻醉师会根据病人的病史、用药情况制定个性化的麻醉方案；术前麻醉师要对患者进行访视，与患者沟通，消除患者对手术的恐惧感；对患者的手术中的疼痛有针对性地选择用短效的麻醉、镇痛、肌松药；全程采用多模式镇痛方式；微创手术减轻患者疼痛感；术后根据病人疼痛情况选择使用镇痛泵等。“病人疼痛感减少了，也有利于病情的恢复，住院的时间缩短了，对手术的满意度很高。”刘晓阳说。

　　快速康复不单是缩短了病人的住院时间，在战民庆主任看来，快速康复不仅解决了病人的疼痛问题，还对病人的睡眠、饮食以及恶心呕吐现象都会关注，其目的是让病人舒服的度过围手术期。据战民庆主任介绍，现在对于“手术疼痛”的治疗多实行“超强镇痛”、“多模式镇痛”、“个体化镇痛”，即用不同的方法、不同的药物，甚至不同的给药途径尽最大程度地缓解甚至消除病人的疼痛，这也是很多患者所广泛接受的。

　　不光是镇痛，快速康复理念要求手术精细操作，创伤小，出血少。手术过程中病人出血量减少，疼痛度也会降低，康复得更快，另外对于缓解“血荒”现象也会带来积极的影响。

　　“换完关节的病号没有一个后悔的。”谷源林副院长向记者说，以往的关节置换手术，患者术后疼痛期长，恢复得慢，导致很多患者做完一条腿的手术，不敢做第二条腿。而随着快速康复让患者疼痛度降低，做第二次关节置换手术的间隔时间大大缩短。

　　“每天走出两万步” 医护人员付出的更多

　　“我们的护士每天至少要走两万步。”谷源林副院长给记者介绍说，快速康复理念缩短了患者的康复时间，这要求医护人员在患者康复工作中付出的更多。对于康复理疗工作的护士来说，比以前工作量成倍增加，要更多帮助关节置换手术后的患者下地走路，她们要去评估病人的恢复情况，观察病人更需要细致细心。

　　而在麻醉科副主任刘晓阳看来，快速康复理念让麻醉师的工作量增加了30%-50%，“以前麻醉师多数时间是在手术室，现在麻醉师除了跟进每一台手术，也要到病房对病号进行访视，了解病人的恢复情况。”此外，每周二下午麻醉科室的医护人员要一起交流学习，针对麻醉工作的疑点难点大家共同探讨，有了新的观点或新知识大家一起分享，目前，麻醉科有13位麻醉医师，麻醉护士4位，每个月要完成700台手术，他们的工作强度可想而知。

　　采访战民庆主任的时候，他带的一个微型摄录机引起了记者的注意，战主任告诉记者，为了不断优化快速康复理念，他对每一台手术都进行录像，手术后再反复观看、对比，技术上的提高带来的是患者康复时间缩短，满意度地提升。此外，他还放弃了休息时间去外地进修学习，跟医疗界的同行交流，希望能把快速康复理念更完善地推广。

　　采访中记者得知，威海卫人民医院正积极准备创建“快速康复病房”，目的是让更多的患者受益。谷源林副院长表示，“快速康复”理念正在为越来越多的科室医生所接受，其终极目标是让患者在整个手术治疗过程中减少各种应激、压力和不适，能够顺利康复并改善生活质量。“希望能让患者由快速康复到快舒康复。”谷源林副院长说，别看一字之差，可是，对于患者来说，带来的是术后康复质量地大大提高。

　　快速康复理念的推广，不但患者受益，医院和社会同样受益。病人住院日的减少，直接提高了医院床位的周转率。业内人士认为，如果各医院都推广这样的理念，医院看病难、床位紧张的现状将得到有效改善。