大众网威海·海报新闻4月10日讯 （通讯员 陈广伟 记者 程永生） 3月中旬，山东省医政医管工作会议在省城济南召开。会上，公布了2018年全省三级医院住院服务绩效综合排名。在这项倍受医疗系统瞩目的大排名中，威海市立医院获得了96.84分，在全省51个三级医院中位列第14名（去年列18名），居威海市首位；同时，在公布的三甲复审现场评审中成绩居全省第3名。这也是市立医院坚持高点对标，聚焦名院名科比学赶超，不断实现自我突破、自我超越取得的又一重要成果。

威海市立医院

　　一场成色十足的较量

　　为了衡量省内各医院的综合实力，对医疗质量安全和医疗服务实行规范化管理，山东省卫健委每年对三级医院住院服务绩效进行大排名。排名依据各医院报送的医疗卫生机构年报表和住院病案首页，运用DRGs工具对相关病种进行分类，通过对同组同类型疾病诊疗效果对比，甄别出各医院医疗质量和服务的优劣，并据此对医院进行排名。

　　依靠DRGs分组的医院绩效评价是目前世界公认的比较先进科学的医院评价方法，由于数据翔实准确，分析中肯客观，能如实反映各医院的基本情况和综合实力，具有较强的说服力，受到业界的广泛认可。

　　2018年度住院服务绩效分析评价主要从住院服务绩效和病案质量两方面对各医院进行评估。住院服务绩效评价包括住院患者疾病平均难易程度、低风险病种死亡率、住院病人病种分布广度、平均住院日、平均住院费用、三四级手术占比、平均耗材、平均药费、医务性收入占比等指标。为进一步保障DRGs落到实处，业务科室深入临床科室进行点对点、手把手的培训、指导和专家答疑，帮助科室运用DRGs对医疗质量进行全面分析，指导学科高起点对标定位建设发展，医疗质量安全、病案首页质量、医院综合运营、优质健康服务等得到全面提升。

医护人员在查房

　　此次全省三级医院综合绩效分析结果显示，威海市立医院在病种诊疗范围、诊治能力和医疗费用控制方面均步入全省前列。这种管理上的提升，是医疗质量的保障，也是对百姓健康的负责，这也表明威海市民在家门口就可享受到高质量、全方位的医疗服务。

　　考核更是内涵质量的比拼

　　全省三级医院综合绩效分析排名，从表面上看来，是在对各医院提供的医疗服务数据进行分析比较，而对于行内人尤其是亲历者来说，每一项数据变动的背后都隐藏着一个个生动的故事，演绎着医护人员为提高医疗质量和服务而挥洒血汗的风采。市立医院排名晋位上升的背后，有着更为坚实的积淀和支撑。

　　在医学领域中，有个黄金120分钟，是急性心肌梗死患者的黄金救援时间；超过了这个时间，病人就会有生命危险。从患者感到异常到决定去医院，往往又会消耗掉一些时间，这样留给医院抢救的时间就更紧张，医院必须在这有限的时间里与死神赛跑，把患者抢回来。为了缩短这救命的黄金时间，市立医院去年成立了胸痛专项工作推进小组，负责各项培训、数据采集、流程优化、质量分析、整改落实等工作，召开流程改进及工作汇报会议十余场次，完成标识设置18处，每周根据网络时钟进行校对仪器、设备时钟200余处，流程优化再造28处，数据采集上传1300余份，医疗救治工作的数量及质量取得明显提高，在《中国抗栓策略评价研究项目周报》第四十期中，市立医院在全省55所项目医院中排名上升至第八名，D-to-B时间正常情况下控制在60分钟左右，与创建初期缩短半小时以上。胸痛中心成立以来，已成功开展介入手术340余例，急诊PCI手术170例，患者均成功获救，且预后良好，医院也被评为山东省首批胸痛中心。

抢救病号

　　在提高医疗核心竞争力的诸多要素中，人才历来被认为是影响医疗水平高低的关键环节。为了提高医学人才能力水平，医院提出了3-5年实现“科主任博士化、护士长硕士化”的目标，并与山东大学、延边大学等联合培养人才。目前医院在读医学博士47 人，护理硕士49人。另外，通过内引外联，筑巢引凤，多方式吸引高层次优秀人才加盟。这一年，医院引进了9名高层次人才，分布充实到各重要关键岗位；这一年，樊代明院士、于金明院士来了，先后到医院开展查房和业务指导；这一年，加拿大科学院张海波院士、英国皇家麻醉学院马大青院士、澳大利亚医学与运动科学专家罗伯特﹒牛顿也来了，他们被聘请为医院的首席专家，常年为医院提供技术指导和服务。强大的人才后盾为医院核心竞争力的提升提供了强力支撑。

专家会诊

　　此外，医疗安全也是绩效考核中至关重要的因素。今年初，医院在运行过程中发现并上报了磁共振成像系统失超不良事件。经国家药品不良反应监测中心和省中心开展现场调查、企业风险交流、数据库分析和专家咨询，生产企业拟在全国范围内采取改进和纠正措施，事件案例被山东省药品不良反应监测中心发专函表扬。医院设备故障类不良事件自动报告系统也通过省级专家验收，并获得中国医院管理案例评选全国优秀案例奖和山东省医院品管圈大赛三等奖……

　　一件件生动翔实的案例成为医院排名提升的生动注脚，也是对医院排名晋级的有力支撑；虽然与上一年度相比仅进步了4名，但前进的每一步都走得扎实、坚定和有力。

　　高点对标再出发

　　“排名只是一种检验手段，其根本目的还在于促进医院内涵质量的提升。”市立医院负责人的一席话一语中的。“要通过排名，更多地发现问题，查找出与顶尖医院的差距，全面对标，改进提升。”

市立医院医生在手术中

　　在此次绩效排名中，市立医院的CMI指数在第一集团里还偏低，这表明医院治疗病种的难度还比较小，手术的数量和难度还有较大的提升空间，新技术、新疗法对医院发展的拉动作用还不明显。从就医患者来看，在所有就诊患者，本地患者仍然占了绝大部分，外地患者的比例还比较低，这表明医院在区域内的影响力较强，但在全省的影响力还较弱，对外地患者的吸引力还不够……

　　问题是引领发展的导向，也是改进的突破口。

　　今年初，市立医院以深入学习贯彻省委刘家义书记和市委王鲁明书记讲话精神为契机，扎实推进“工作落实攻坚年”，针对问题短板，立说立行，全面部署改进。召开重点工作推进会，逐个科室查找分析，围绕高点对标抓落实、重点工作抓落实、创新服务抓落实等9个方面共性问题，激励担当作为狠抓落实；各科室对标行业内顶尖医院，挂钩上靠，采取有效措施，开展对标学习；加大中心实验室、病理科与临床科室的协作，推进医研结合、医工结合，鼓励新技术、新项目的研发应用；注重发挥三甲医院功能作用，重点突出疑难病种的收治；同时，与光华医院、威里医院等建成医联体18处，落实分级诊疗，实现医疗资源下沉，将常见病、多发病交给基层医院诊治……

医护人员聚精会神的工作中

　　一场更大力度的变革正在酝酿，一场围绕高质量发展的转型升级正在铺展开。

　　2019年，国家卫健委要对全国一千多家三级医院综合绩效进行总排名，市立医院将迎来全国范围内的另一场大考。

　　医院将以此为抓手，迎难而上，突出医疗质量与安全、核心制度落实、满意度调查（患者、职工双满意）、合理用药、4级手术占比、日间手术与微创手术占比等核心指标，持续发力，并力争使医疗纠纷或有效投诉发生率降低50%，辅助用药总量降低50%，DRGs、互联网+健康管理、早癌筛查、电子病历5级认证、新绩效平台建设、特色专科与特色技术提升等方面取得新突破，全面提高医疗质量，在新大考中取得优异成绩，为群众生命健康提供更安全可靠的保障。

　　改善医疗服务没有止境。市立医院将秉持初心，牢记使命，高点对标，瞄准一流，始终坚持高标准，不断实现新跨越，在为百姓健康提供优质医疗服务的征程上奋力前行。

医院获得的荣誉

　　注：

　　1.CMI：病例组合指数，作为DRGs应用体系中的核心指标之一，CMI指数越高，代表收治疾病的疑难危重度越高。

　　2.DRGs(Diagnosis Related Groups)：中文翻译为（疾病）诊断相关分类，它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入若干诊断相关组，通过统一的疾病诊断分类达到医疗资源利用标准化。

　　3.三、四级手术。手术依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：

　　三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

　　四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

　　4.D-to-B指标。D的意思是Door，也就是患者进入医院大门，B的意思是Balloon，字面意思是球囊，引申为心脏抢救相关治疗。这一指标，是衡量患者从送到医院到接受正规治疗的总时间。患者发生心梗后，每秒都有大量心肌细胞坏死，死亡率逐渐升高。D-to-B时间越短，抢救成功率越高。D-to-B，是衡量一家医院急性心梗救治能力的硬指标。