初审编辑:宫正
责任编辑:王陆见
对于心内科来说,冠状动脉斑块旋磨术是冠状动脉介入术(PCI)中的一项利器,该手术对于冠状动脉严重钙化病变的患者来说,能磨去冠脉钙化,会使后续支架能够顺利植入。近日,威海市立第三医院心内科就成功开展了冠状动脉斑块旋磨术并顺利为患者植入了支架。该项技术的开展,标志着威海市立第三医院心内科介入微创治疗水平又上新台阶,同时也必将为更多冠状动脉病变的患者带来福音。
近日,一位60多岁的女性患者慕名来到威海市立第三医院心内科诊治,该患者多日前出现胸闷、胸痛等症状,其已严重影响身体及生活质量。入院后,经行冠状动脉造影提示,患者冠状动脉重度钙化并狭窄,行球囊扩张根本扩不开。“如果不解决血管钙化问题也就无法进行支架植入,这样患者就得接受搭桥手术,但是搭桥手术创伤大、风险高,而冠状动脉斑块旋磨术则可很好地解决冠状动脉严重钙化的问题。”威海市立第三医院心内科主任朱华强介绍。
最终,朱华强带领心内科团队为患者制定了手术方案,与家属详细沟通后为患者实施了“冠状动脉斑块旋磨术+支架植入”术,旋磨治疗非常成功,并顺利植入了支架,达到了改善冠脉血流的作用。术后患者各项指标良好,狭窄的血管通畅了,生命通道打通了,患者的不适症状也消失了。患者及家属在对朱华强万分感谢的同时,也对他精湛的技术大加赞叹。
“正常的血管富有弹性,血管壁光滑有活力,可以使血液畅通无阻,但受年龄增长、不良饮食习惯的影响,血管会出现‘斑块’、变窄变硬的情况,供血受到影响。”朱华强介绍,冠脉钙化病变多发生于高龄冠心病患者,冠状动脉狭窄程度越高,通常伴有钙化的概率也越大。而冠状动脉重度钙化是心内科医生开展PCI的“拦路石”,它会让手术失败,甚至剥夺了患者介入治疗的机会。而冠状动脉斑块旋磨术是通过高速旋转的旋磨头,将钙化的动脉硬化斑块清除,扩大管腔,从而能更顺利地植入支架达到改善冠脉血流的作用,这是治疗冠脉钙化的利器。
冠状动脉斑块旋磨术对于严重钙化病变且不能接受冠脉搭桥治疗的患者发挥了独特的治疗作用,提高了复杂冠脉介入治疗的成功率,让患者获益良多,但是该手术操作难度大,对手术操作者水平要求高。作为威海市立第三医院心内科主任的朱华强,经过近20年的探索与实践,不仅熟练掌握了心内科常见病、多发病的诊治,擅长冠心病、心肌梗死急诊PCI、心衰、心律失常等疾病诊治,还能熟练开展冠脉造影术+支架植入术、心脏永久起搏器植入术、IABP植入术等,并可对术前评估、术中各种复杂情况处理及术后并发症处理有着丰富的临床经验。
威海市立第三医院胸痛中心成立后,医院从制度层面、人员配置、设施设备及信息化方面多举措并行,整合优质医疗资源及精英骨干,建立了规范化的急诊胸痛临床诊疗路径,同时优化就诊流程,畅通“胸痛”绿色通道,实现了急性心肌梗死患者救治的无缝对接,为众多胸痛患者送去了生的希望。为有效缩短救治时间,降低患者的病死率和并发症发生率,威海市立第三医院胸痛中心还与崮山、西苑、皇冠等基层医疗机构及社区协作,成立胸痛中心区域系统救治网络体系。而为减少急危胸痛患者的救治时间,心内科团队还多次前往这些地方开展胸痛相关知识培训,普及急性胸痛的正确预防和处置方法,进一步推进胸痛中心的规范化、标准化、立体化建设。
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