威海市中心医院“全院一盘棋”，畅通患者救治体系_健康

　　岁末年初，随着新冠病毒感染人数不断增加，特别是年老体弱和基础病较多的重症患者明显增多，各地医疗机构压力倍增。为保证急危重症患者得到及时有效的救治，威海市中心医院在院党委、院委会的领导下，统筹全院人力、床位、设备、药品等资源，不断优化救治流程，充分发挥中医药优势，推广中药饮片及中医适宜技术的临床应用，全力“保健康、防重症、降病亡”。

　　扩容增量，加强医疗资源储备

　　威海市中心医院全力支持发热门诊、重症医学科、急诊科、呼吸与危重症医学科等专业高效运转，实时监控，根据接诊量动态调整诊室和床位数量，满足患者就诊需求。

　　2022年12月以来，发热门诊就诊人数增加，日接诊量由之前的100余人次，增加到高峰时的近700人次。好在医院提前布局，在感染性疾病大楼储备了九个发热诊室，高峰时实际开放成人发热诊室5个，儿童发热诊室2个。为缩短发热患者等待时间，医院还开设了便民发热门诊，快速分流病情不复杂、不需要进行检查的发热患者。此外，医院向社会公开了两部专线咨询电话，解答孕产妇及普通人群关于发热等问题的咨询，多举措确保平稳有序度过就诊高峰。

　　为扩充危急重症患者收治容量，威海市中心医院加强重症医疗资源储备，在原有重症医学科床位全负荷运转的基础上，于综合住院楼11楼新增一个ICU病区，由原来的30张床位扩展到目前的63张综合ICU床位，同时呼吸、心内等科室开设了“可转换重症监护床位”，各专科病区也设置了一定数量的重症患者救治床位，打通内科外科界限，全院病床统一调配，全力保障“应收尽收、分类救治”。

　　打通限制，合理配置人员梯队

　　为保障医疗救治效率与医疗安全，医院成立了新冠病毒感染医疗救治协调领导小组、救治专家组、重症救治专家组等，院长和业务副院长分别任组长，每天调度相关数据，动态调整诊疗策略。

　　医院组建了新冠病毒感染患者救治梯队，全院医护人员统筹调度，内科外科综合搭配，全院医护力量听从调遣，根据临时转换岗位的要求，重新组合上岗，打造了一支“召之即来，来之能战”的高素质医疗护理队伍。

　　通过院级理论培训以及专科实地培训，达到全院所有医师人人掌握发热诊疗流程和基本处置措施的基础上，根据各科室人员配比，选取优秀骨干力量，培养成具有重症医学临床技术能力的医师，鼓励学科专业人员由单学科向多学科发展，成为重症医学医师队伍补充力量。还建立了呼吸专业或大内科专业牵头、其他专业辅助、外科参与的医疗救治梯队模式，进一步提升新型冠状病毒预防、控制和诊疗水平，最大程度缓解临床一线诊疗压力。

　　自2018年起，医院便通过健全护理体系建设，在制度层面给予鼓励，培养了大批重症护理人员。根据临床需求，护理队伍还成立俯卧位呼吸治疗队，活跃在呼吸、重症、心内、消化等新冠感染患者较多的科室，全面保障俯卧位呼吸的操作规范，减少重症发生率，缩短病程。

　　2022年12月以来，急诊科日出诊量高峰阶段在四五十次左右，日接诊300人次左右，是原来的3倍，以老年人和有基础疾病的患者居多，医院抽调了20余人保障每日急诊岗位的正常运转。

　　相比平时，ICU工作量翻倍，不但面临感染风险，老年人护理难度也更大，医院先后调拨了80余人支援ICU。而支援发热门诊的科室则分为三个梯队，并根据实际诊量进行动态调整，支援人数保持在每日30人左右。

　　针对初期“非战斗性减员”，医院给予人性化关怀，密切关注职工身心健康，对因感染新冠病毒造成无法正常工作的职工实行带薪休假制度。医务工作者不辱使命，互相补位，部分职工带病坚守岗位，大多数人稍有好转便返回岗位，以实际行动保障科室的有序运转，最大限度守护患者的生命与健康。

　　统一调度，盘活全院可用资源

　　随着感染人数持续攀升，威海市中心医院积极畅通床位、设备信息传递，实时通报各病区可使用床位数、急救和生命支持类设备使用情况，方便门急诊、各病区、相关管理部门共享数据动态，减少患者入院等待时间，倾全院之力保障医疗救治工作顺利进行。

　　为确保新冠感染患者入院后得到及时有效的治疗，市中心医院成立了急救、生命支持类设备调配小组，统筹协调全院监护仪、注射泵等急救类设备的调配使用。

　　根据相关要求，医院对重症监护床位的供电、供氧系统进行改造，配备呼吸机、监护仪等满足重症救治需要的监护与治疗设备。截至1月10日24时，医院新增有创呼吸机、无创呼吸机、高流量湿化氧疗系统、注射泵等急救和生命支持类设备311台（件），全院调配设备总数799次，其中调配生命支持类设备415次，设备工程师和相关班组全员24小时待命，保障设备正常运转。