初审编辑:宫正
责任编辑:郑云歌
近日,荣成市人民医院心内一科鞠衍松带领团队成功完成荣成市首例应用“Shockwave震波球囊”技术治疗冠状动脉严重钙化病变手术,标志着医院冠脉钙化病变介入治疗技术实现新的突破。
今年75岁的毕大爷3月份因急性心肌梗死紧急入院,急诊造影显示回旋支支架内闭塞,开通血管后发现支架内钙化严重。为迅速解除患者生命危险,鞠衍松团队评估病情,为患者紧急施行球囊扩张治疗,患者病情很快缓解,很快脱离生命危险。术后康复期,患者出现活动后胸闷不适的症状,为进一步祛除病因,鞠衍松和团队精心研究制定有效的治疗方案。
术前分析:现有临床冠脉介入技术可以应对重度钙化问题的办法主要有 “冠脉内高速旋磨”“准分子激光”以及“震波球囊”技术。但“冠脉内高速旋磨”“准分子激光”治疗均不同程度存在操作流程繁复,风险较大的问题,考虑到患者冠脉支架内钙化严重,且右冠存在病变,手术耐受力差的实际情况。经充分讨论,决定采用Shockwave震波球囊新技术进行治疗。
手术现场,“Shockwave震波球囊就位,释放脉冲!”在北京安贞医院张涛教授指导下,成功对病变血管进行震波治疗。术中首先使用震波球囊打破钙化环,充分碎裂血管内的“拦路石”,顺利进行药物球囊扩张治疗。原本被“石头”堵塞的血管重新扩张,恢复血液畅通。术后两天患者出院,胸闷症状消失,恢复良好。
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血管钙化是指钙质物沉积在血管壁的一种病变,病变的血管段较为坚硬,传统介入器械通过难度大,容易引发支架脱落、导丝断裂、支架纵向压缩等并发症,影响治疗效果,业内有“天不怕、地不怕,就怕血管有钙化”的说法。Shockwave血管内冲击波钙化碎裂技术,由冠脉内冲击波能量设备及一次性使用冠脉冲击波导管组成,通过球囊低压扩张,选择性地向血管壁内膜和中膜下的钙化病灶发射非聚集、低能量、脉冲式冲击波,从而碎裂血管内钙化病变,使钙化病变松解又不影响血管内膜的完整性,达到钙化斑块修饰的效果,可以即刻扩大管腔面积,为后续的支架顺利置入和展开提供充分的管腔条件。这项技术弥补了目前对于严重钙化病变预处理技术的一些不足,真正做到血管扩张且无损伤。
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