“当时看到受伤部位，我非常绝望，以为我的手指保不住了。一旦截指，未来的生活真的不敢想象，多亏了邓大夫，完整的保全了我的手指和功能。”近日，在威海卫人民医院的病房里，患者小张激动地说道。

　　几个月前，小张在工作时不慎被机器碾伤右手，伤处血肉模糊。事发当日，小张立马被同事送到附近医院检查，接诊医生给出截指意见，患者强烈希望保指，于是来到威海卫人民医院就诊。接诊的关节骨病科专家邓永岱检查发现，患者右手食指碾挫伤严重，软组织条件差，骨折粉碎错位严重。如保指，可能出现感染、坏死等风险，如截指，右食指缺失，残缺的右食指对工作生活极度不便。在截指和保指的选择上，患者都是希望进行保指手术治疗的。保指则意味着将要进行更为复杂的手术，对于患者来说，如果成功则是不幸中的万幸。向患者详细讲明两种治疗方案的优缺点，经多方考虑，决定立即给予患者实施保指手术，尽可能的保留患者的食指和功能。

　　谈起为什么选择保指，邓永岱认为，患者很年轻，截指手术虽然相对简单、恢复快，但必将对患者今后的工作和生活带来诸多不便，也会在患者心理上造成很大的障碍。保指成功，患者食指的功能有望得到最大限度保全，所以我们选择为患者进行保指手术。此时已距离意外发生已经近四个小时，断指能否接活，对医生来说是一场巨大考验。为了抢在黄金时期进行手术，关节骨病科专家邓永岱，隋忠元副主任医师联合麻醉科、手术室为其紧急行断指再植手术。

　　断指再植手术程序非常讲究：首先是麻醉后的显微镜助视下的清创（非常精细，要避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除），之后就是骨与关节的固定、肌腱缝合、血管缝合、神经缝合、皮肤缝合等步骤。再植术后还有消毒隔离护理、局部加温、观察再植手指血循环等综合治疗措施，这一系列的过程极大考验着医生的体力、技术和经验，由于患者指头被机器碾压毁损严重，手指上的皮肤被伤成许多的小段，每段伤口内的骨、肉、筋都被污染，给清创带来了极大的难度，创伤部位的清洗、骨与关节的固定复位、肌腱缝合、高倍显微镜下的血管神经吻合……争分夺秒“复活”手指，“精雕细琢”修复创面，经过3个多小时的奋战，手术顺利完成。术后，患者离断手指血运恢复良好。

　　医生提醒

　　在工作及生活中，如意外造成手外伤，要尽快将出血的创面加压包扎止血，避免失血性休克。同时，用相对清洁的敷料，比如纱布、包巾、衣物等包裹完全离断的肢体，放入塑料袋中，封口，将塑料袋放入存有冰块的保温箱或保温盒中，在塑料袋周围放入冰块等，同时避免断肢与冰块直接接触，封闭保温箱、保温盒，尽快转送医院专科就诊。

　　（通讯员 姜丽）