近日，威海市文登区中西医结合医院副院长、消化内科主任李冰，成功为一例阑尾粪石导致阑尾炎患者实施内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT），在保留阑尾，不开刀、不切除的情况下，完成手术。

　　患者陈先生（化名）无明显原因出现腹痛10余天，右下腹为主，呈阵发性隐痛，就诊辖区内其他医疗机构检查诊断为“阑尾炎、阑尾粪石”，辅助检查下腹部CT显示：阑尾冗长，内见粪石，周围见小淋巴结影。陈先生一听是阑尾炎，第一反应就是不想开刀，选择口服抗炎药物治疗，效果不佳，后于静滴抗炎药物治疗4天，腹痛减轻不明显。后了解，威海市文登区中西医结合医院消化内科李冰副院长可以做ERAT手术，便慕名而来，科室接诊后，制定了科学、周密的手术方案，为陈先生实施了内镜逆行性阑尾炎治疗术。

　　术中，在结肠镜下经自然肠腔（结肠）进行阑尾腔插管、造影，通过阑尾腔冲洗，可见大量粪石排出、黄白色絮状物流出，引流脓液，反复冲洗至造影未见粪石残留。术后，患者腹痛症状明显缓解，对这种不用开刀却能缓解症状的治疗方法赞不绝口。

　　ERAT（内镜逆行阑尾炎治疗术）：通过结肠镜插入至回盲部，在内镜下诊断有无阑尾炎，并在内镜下进行插管、冲洗，网篮或球囊取出粪石、支架扩张狭窄阑尾腔、引流脓液等多种方式，达到治愈阑尾炎的一种方法。是一种十分安全、无需开刀、无体表疤痕、术后恢复快、完整保留阑尾及其功能的微创甚至无创治疗方式。

　　ERAT适用各种原因引起的急慢性阑尾炎而阑尾尚未坏死穿孔者，包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、部分合并阑尾周围脓肿的阑尾炎等，或者阑尾炎穿孔包裹者，均可尝试ERAT。但对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、不能耐受肠道准备、肠道下段狭窄者，不宜进行内镜治疗。

　　此项新技术免去了腹部手术开刀的痛苦，减少了手术切除带来的并发症，使得阑尾炎可以在保留完整器官及其功能的基础上得到有效地缓解和治疗。文登区中西医结合医院消化内科专家团队积极开展此项新技术，无创诊断及治疗阑尾炎，为阑尾炎患者带来福音。

　　威海市文登区中西医结合医院消化内科为特色专科，下设消化内科门诊、消化内科病房、消化内镜室，定期邀请国家级、省级知名专家来院坐诊，连续多年被评为先进科室，荣获“威海市青年自主创新示范基地”。

　　科室收治多种消化系统疾病，包括急性上下消化道出血、慢性肝病、肝硬化及其并发症、胃及十二指肠溃疡、急慢性胰腺炎、各种类型黄疸、胆总管结石、溃疡性结肠炎、克罗恩病、各种消化系统肿瘤及功能性胃肠病等。

　　内镜室开展多种诊疗操作，包括消化道息肉电凝电切术、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD），消化道狭窄扩张及支架置入术、胃石碎石术、异物钳取术，逆行性胰胆管造影术（ERCP），胆总管取石术及良、恶性胆管梗阻支架置入术等介入治疗，同时开展无痛胃肠镜检查，患者可在不知不觉中轻松接受检查与治疗。

　　科室自2012年起承担“国家结直肠癌筛查及早诊早治项目”，2017年参加“山东省上消化道早癌机会性筛查”，为威海市文登区符合筛查条件的居民进行胃肠镜筛查。多次荣获“国家上消化道癌早诊早治项目先进集体”“优秀项目单位”称号。

　　（通讯员 王文玲）