手术现场

　　大众网威海1月3日讯 （通讯员 刘婕 记者 贺敬浩）市民张先生患有精索静脉曲张数年，之前进行过2次腹腔镜手术治疗，效果不佳。术后阴囊坠胀、睾丸胀痛等症状不缓解。求医心切的他，辗转多处来到威海市经区医院。入院后，威海市经区医院泌尿外科团队根据患者既往病史，考虑到其症状主要是由精索静脉曲张引起，不宜再进行腹腔镜手术，为其制定了新的治疗方案——显微镜下精索静脉结扎术，术后患者症状已明显减轻，解除心疾。

　　精索静脉曲张是男性常见病。它会引起进行性的睾丸功能衰退。75%～85%的精索静脉曲张患者会引起继发男性不育。显微镜下精索静脉结扎术是目前国际上治疗精索静脉曲张的新标准。

　　通常，患有精索静脉曲张的患者会感觉隐隐作痛，长时间站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张更加重，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，平卧休息就可缓解。

　　显微镜下精索静脉结扎术的优势有很多，术后复发率低是其中之一，显微镜下精索静脉结扎术的术后复发率在1-2%。相较于传统的腹膜后精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术的复发率更低，手术中绝大多数精索内动脉和淋巴管都能得到保护。另外，显微镜下精索静脉结扎术除可同时处理精索外静脉及提睾肌静脉外，还可以同时将睾丸提出切口外结扎睾丸引带静脉，很大程度上降低术后复发率。

　　同时，显微镜下精索静脉结扎术后鞘膜积液发生率，在10倍以上放大倍数下，精索内淋巴管清晰可见，在保护淋巴管、降低术后鞘膜积液发生率方面，显微镜下精索静脉结扎术有无法比拟的优势，术后鞘膜积液发生率几乎为零，更可以最大限度地降低睾丸萎缩的风险。

　　对人体损伤小，微创，手术以后基本看不到手术切口。因此，显微镜下精索静脉结扎术无论从人体损伤，还是在美观方面都有明显的优势。由此可见，多种精索静脉曲张手术途径和方式中，利用显微镜进行的精细手术是最有效、术后并发症发生率最低的手术方式。

　　微创技术在泌尿外科领域应用广泛，威海市经区医院泌尿外科大部分手术都可以通过微创技术完成。微创治疗泌尿系疾病，不仅创伤小、恢复快，治疗效果也更为明显。普外科、泌尿外科主任李三记表示：“我们作为烟台毓璜顶医院威海分院，借助这一平台，两院泌尿外科之间建立了紧密联系，根据患者不同需求，我们随时邀请烟台毓璜顶医院泌尿外科专家来院开展各种疑难手术。目前我们已经成功开展了腹腔镜下肾癌肾部分切除术，肾盂癌根治术以及腹腔镜下全膀胱切除术，前列腺癌根治术等高难度微创手术，极大地方便了百姓看病就医。”