威海市立医院康复治疗科医生在帮助患者做康复训练　　

　　大众网威海4月24日讯 （记者 程永生 通讯员 陈媛菲） 随着康复医学的发展和人们对健康重视度地提高，康复医学正逐步走入人们的视线范围，康复科逐渐成为人们治疗颈腰椎疾病的新选择。在广大肌骨疼痛患者眼中，康复治疗科在是他们“常来常往”的地方，疼痛反复发作，患者对医生建立了依赖关系，患者往往评价一个医生的好是因为“这个大夫医术高明，我每次疼痛的时候都找他”。

　　而在威海市立医院南院区康复治疗科，这种传统的肌骨疼痛治疗“怪圈”正在被打破，康复治疗科在科室主任于建波的带领下，通过引进国外先进的康复理念、康复技术、康复手段，将运动康复理念引入医学，充分利用中西医结合的优势，针对每一名患者制订个体化康复治疗方案，最大限度地保全、发挥亚健康及伤、残患者的功能及潜在的能力，让每位患者以最佳状态回归社会。　　

　　动作异常或是疾病反映

　　人的步态千差万别，一方面体现了人的个性，另一方面也反映出健康状况。威海市立医院康复治疗科主任于建波介绍，异常步态往往是某些疾病信号，可能是由于腿、脚、脑、脊椎或内耳疾病所致。据了解，步态主要是靠骨骼的结构和各部分肌肉的紧张度来保持的，神经系统功能起着相当重要的作用。健康人走路是平稳、协调、有节律的，而如果大脑或局部神经、肌肉、关节等有病变时，常可出现各种各样的特殊步态，而特殊步态往往是某种疾病的标志，不能不提高警觉。不良的步态不仅会导致体态问题,还可能会造成长期腰痛和颈椎不适。　

　　记者采访时，正赶上一位患者宋先生来就诊，宋先生爱运动，几个月前打篮球时碰了一下腿，也没当回事。后来宋先生觉得腰痛来医院就诊，于建波观察了宋先生的走路姿态，又给他做了几个小测试，发现他受伤后膝盖调节能力没有完全恢复，踝关节和髋关节失衡导致了腰肌劳损疼痛。通过“走两步”就能看出病根儿，宋先生对于建波的治疗方法赞叹不已。

　　于建波主任还曾接诊过这样一位病例，患者因为运动中崴伤过脚，休息一段时间后康复了，本以为脚踝也恢复了正常，可患者却发现自己经常在无意中出现类似崴脚的动作，甚至成了“习惯性崴脚”，于建波在给患者做了步态分析后，确定患者是因为忽略了对踝关节功能的训练和康复，造成了功能性踝关节不稳。经过一段时间的康复训练和治疗，患者崴脚的现象没有再复发。

　　于建波告诉记者，步态分析是视觉评估，通过观察一个人的步态可观测出患者相关的病症，或相关症状本身的因果关系。步态的研究可以用于诊断和干预策略，除了临床应用，步态分析也用在专业的体育训练，以优化和提高运动成绩。步态分析技术可以对步态障碍和矫正骨科手术的效果进行评估。康复治疗师和专业的医生会通过分析患者的步态来考虑损伤或是否进行康复性运动，这些运动会对受伤、疾病后的疼痛或关节的功能障碍起到改善作用。　　

　　威海市立医院康复治疗科医生帮助患者做腿部训练　

　　康复治疗开出运动处方 

　　随着生活方式的改变，现在随处可见低头弯腰族，绝大部分人都经历过颈椎病、腰椎病痛的折磨，资料显示，目前腰痛发病率为85%，颈痛发病率为70%，患者用于颈腰疼痛治疗的费用也不断上涨，其中脊源性疼痛占很大一部分。另外，不少中老年人退休后投身太极拳运动，殊不知在没有正确教练的指导下，动作不得要领，会让膝关节负荷增大，导致关节损伤。再加上现在爱运动的人越来越多，不当运动损伤也跟着增多。“运动不科学导致的拉伤、抻伤越来越多，在健身房锻炼的人如果不懂得运动技巧和要领，也非常容易受伤。”于建波介绍说。

　　疼痛、运动的伤害都离不开治疗和康复，在于建波看来，传统的康复医学是以被动式治疗为主，像骨科、疼痛科大夫对患者的运动疗法不太重视。“以往的康复治疗中，往往注重“部分”，而忽略“整体”，关注于局部疼痛，某一块肌肉、骨骼的状态及功能，很少关注于动作模式分析，缺乏定性认识。”

　　以腰椎间盘突出为例，在疾病早期，医生为患者开药，控制急性炎症，继而为患者做物理治疗，进一步缓解症状，之后治疗就结束了。但是，在现代康复医学理念主导下，病人症状得到缓解后，医生要评估患者的生物力学、姿势控制以及核心肌群等，制定个性化治疗方案，控制患者运动姿势，训练患者肌肉的自我保护能力。现代康复理念不光是治疗患者的疼痛，还会根据患者病情给出定制的“康复处方”。例如如何预防受伤，如何根据呼吸、脉搏等评估自己的运动是否合适等。

　　于建波说，很多患者之所以倍受颈肩腰腿痛折磨，是由于日常生活的不良习惯所致。改善不良姿势，日常生活中加强自我保护，能有效预防疼痛发作。据于建波介绍，在疼痛治疗中除了服用药物外也常运用运动疗法。如增加核心区的稳定性是减轻非特异性腰痛的治疗方法之一。

　　威海市立医院康复治疗科医生在指导患者做康复训练

　　结合未病先防理念推广精准康复 

　　很多人以为康复科就是等前期治疗告一段落了，辅助完成一些“收尾”工作。“康复科不是辅助科室，康复的观念应该前移。”于建波介绍，康复治疗结合中医未病先防的理念，可以提前预防可能致残的损伤的发生，早期发现并治疗已发生的损伤，防止遗留残疾，积极矫治已经发生的轻度残疾。

　　中医认为，人体是一个统一的有机整体，脏腑、经络、气血与四肢百骸、皮肉筋骨都是相互联系的，肢体某处遭受损伤，除局部症状外，必然引起脏腑气血的生理功能失调。于建波接诊过这样一个病例，一位七十岁的老大爷因为胳膊拉伤，没有当回事，导致8个月不敢活动肩膀，最后发展为“冻结肩”，疼得整夜睡不着，心情极度抑郁，甚至跟家人扬言要自杀，来医院就诊要求医生把胳膊给他切掉。于建波接诊后，给患者开了运动处方加以药物、理疗，三个月之后，老大爷的肩膀就痊愈了，激动不已的家人给于建波送来了锦旗表示感谢。

　　据于建波介绍，现代康复医学以“治未病”理念为核心，针对个人健康状态，通过对患者的姿势分析、人体生物力学的评估，提前预知患者可能会出现的问题，综合评估给出治疗方案，采取预防或治疗手段，防止疾病发生发展。对于肌骨疼痛患者，要找准疼痛来源，减少复发次数，鼓励患者在日常生活中了解传统医学保健理念，科学养生。“运动疗法无副作用，通过心肺锻炼、呼吸疗法让患者的功能得到恢复，以往的疼痛患者来医院反复针灸，经过精准康复治疗结合运动处方，患者再也不用来医院治疗了。”于建波说。

　　目前威海市立医院康复科在原有理疗、针灸等传统优势科室的基础上开展了运动疗法、作业疗法等治疗技术，在神经系统损伤的综合康复、脑瘫康复、骨科术后及运动创伤康复、颈肩腰腿痛的特色治疗等方面取得了良好的治疗效果。