初审编辑:宫正
责任编辑:王陆见
1月22日,农历大年初一晚上,一阵急促的铃声打破了石岛人民医院手术室的安静。胸外科一自发性血气胸患者需紧急手术!
22岁的李某,突感胸闷憋气,左侧胸部不适紧急入院。经胸部CT检查显示:左侧血气胸,肺组织压缩60%。胸外科医师谭在斌给予患者实施床旁胸腔闭式引流,不到半小时,引流瓶引流出约1000ml血液,患者血压进行性下降,呼吸困难,谭在斌意识到患者病情危急,必须马上手术,立即通知胸外科主任张军及手术室,迅速进行手术。
时间就是生命!接到电话后医护人员迅速行动,火速做好手术及抢救准备。胸外科主任张军和谭在斌医师在麻醉科、手术室医护人员的周密配合下紧急开展手术。术中,左肺阻断后进行胸腔镜探查:胸腔内大量凝血块和积血(清除后估算血凝块 300ml,血液1100ml),充分吸引器吸净后探查见胸壁粘连带处截断血管断端仍有活动性出血,给予电凝、海姆洛克夹夹闭止血,探查见左肺上叶尖段破裂肺大疱,用切割闭合器切除闭合。手术历经约3小时,术后患者生命体征平稳,脱离了生命危险。
据了解,自发性血气胸的发病机理是肺尖与胸膜顶的粘连索带断裂,造成胸壁端的出血和肺组织端的肺大疱破裂漏气而形成血气胸, 由于肺胸顶索带内的细小血管来源于压力较大的体循环,加上胸内负压,故出血不易停止。自发性血气胸的死亡率高达33%,保守治疗往往难以完全控制出血,常需手术治疗。
此次自发性血气胸重症患者的成功抢救,充分彰显了石岛人民医院胸外科医疗团队扎实的外科手术实力,同时也展现了医院对危急重症患者的综合救治能力。今后,石岛人民医院将以更高标准、更严要求,为患者生命健康保驾护航!
(通讯员 曹守帅)
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