初审编辑:梁阳
责任编辑:郑云歌
13岁的洋洋(化名)学习成绩一直在班里名列前茅,是个非常懂事的孩子。在亲朋好友眼里,更是那个“别人家的孩子”。但最近3个月,洋洋出现了一系列的情绪变化,逐渐变得闷闷不乐、不愿与家人交流。后来,甚至出现一些消极的想法,他变得悲观、绝望,并且出现厌学行为。在家人多次催促上学不成功的情况下,洋洋出现了两次过量服药的行为,父母非常担心,将洋洋送至威海市立第三医院诊治。
接诊洋洋的是心理三科诊疗二组主任彭丽丽,她通过详细询问病史、精神检查,并结合洋洋的个人成长经历,诊断他为童年情绪障碍。原来,洋洋的生活起居一直由爷爷奶奶照顾,而爸爸长年在外地出差,妈妈也经常加班。久而久之,洋洋的心里话无法诉说,想做的事也得不到支持,加上学业与社交双重压力,逐渐陷入了困境……
洋洋入院后,心理三科诊疗二组团队为其制定了个体化治疗方案,从洋洋的成长经历入手,给予支持性心理治疗,让他重获理解与鼓励。在医患关系慢慢建立以后,逐渐增加家庭治疗,引导父母看到洋洋内心的孤独与无助,通过父母慢慢改变,从而助力洋洋的成长与改变。同时,还应采用药物治疗联合经颅磁刺激治疗等方式。在洋洋及家人积极配合与治疗下,洋洋终于重拾信心,克服情绪障碍,战胜了心理问题。
童年情绪障碍主要由社会心理因素所致,与儿童发育和境遇有一定关系,如遇有某些应激因素,或因家庭环境不良,教育不当等导致的以焦虑、紧张、强迫、恐惧或害羞等一类情绪障碍。患者自身感到痛苦,并且影响了正常的学习和日常生活。一般无器质性病变,成年后很少出现神经症性障碍,病程多短暂。
童年情绪障碍的成因?
如紧张的家庭关系(如父母离婚、单亲、父母不和睦等);缺乏父母的关爱照顾(长期忙于工作,疏忽了对子女的照顾,很容易让孩子产生孤独感、缺乏安全感);家庭对孩子的溺爱;父母的不良行为及社会适应(如酗酒、犯罪、过分追求完美、遇事易紧张、胆小退缩等易使孩子出现焦虑、恐惧、强迫的情绪)。
不能同其他同学以及老师建立良好的人际关系,容易产生矛盾,从而表现出不想上学、孤独、情绪低落等。另外,学校的高要求、高压力、高竞争也是导致焦虑、抑郁等情绪问题的原因。
受到不良文化及价值观的侵害,易导致孩子出现不良情绪,甚至行为的发生。同时,特别是青少年,处于青春期,身体明显变化、荷尔蒙激增,容易引起情绪的波动。
儿童对日常生活中一般的客观事物或处境(如黑暗、动物等)产生过分的恐惧,并出现回避、退缩等行为。儿童与其所依恋对象分离时产生的与其发育水平不相称的过度的焦虑情绪。比如,不能离开父母或主要抚养人在外玩耍,不能独自就寝,重复做有关分离的噩梦,拒绝上学或上幼儿园。当非要将他们分离时出现明显的焦虑。此外,还可伴有躯体生理反应,如头痛、胃痛、睡眠障碍等。
特发于童年的社交恐惧症主要表现为与陌生人(包括同龄人)交往时,产生明显的紧张、焦虑、恐惧情绪。患儿还可伴发多种躯体症状,如脸红、口干、心慌、出汗、胃部不适等,但患者与家人或熟悉者在一起时社交关系良好。
除以上症状外,儿童抑郁症、强迫症等均可作为常见典型症状。
家长要采取积极的措施预防,尤其是多加注意这个时期的儿童情绪变化,要帮助孩子放松心情,营造良好的积极的心理环境。
当然,如出现不定期的情绪爆发,要第一时间寻求精神心理专科医生的帮助,进行检查和诊断,积极干预,勿私自用药,要做到早发现、早治疗、早康复,防止出现因长时间不治疗而耽误病情,直至难以治愈。
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