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18岁打工者手被绞进机器 威海中医院成功施救
来源:大众网威海频道 编辑: 2016-05-30 17:31:00
大众网威海5月30日讯 (通讯员 刘东光 记者 宋阳)4月12日11点30分左右,一名被纺织机绞伤右手伤势严重年仅18岁的云南打工者被送到威海市中医院急诊科。骨一科张磊主任为患者检查发现,患者右手背部及食指、中指背侧皮肤几乎被机器绞的一丝未剩,挣个手背血肉模糊,油污浸满了创面,患者剧烈疼痛,食指及中指不能活动。
经拍片检查后,张磊组织科内刘东光、邹立鹏等医师进行了术前讨论,1、患者被机器绞伤,伤情较重,创面污染严重,感染风险极大;2、关键大面积皮肤缺损,肌腱外露,无法通过简单的植皮等手术完成治疗;3、目前对于患者而言,手的功能十分重要,治疗的关键在于如何最大限度恢复患者的手部功能。植皮术,可以早期覆盖创面,但术后皮肤瘢痕挛缩,不仅影响美观,还会导致手指不能屈曲活动;皮瓣修复可以较好地覆盖创面,成活后有一定的厚度,可以耐受高温耐磨损,瘢痕较小,能最大限度恢复手的功能。最后经综合考虑,医生们为患者实行了皮瓣修复术。
由于足背皮肤厚薄程度和手十分相近,皮肤纹路和手也较为相近,如能移植足背皮瓣到手背,不仅能覆盖创面,修复后皮瓣较薄,基本不用二次整形,较为美观。同时,皮瓣供区在足背,位置隐秘,也不影响美观。所以,最终决定选用足背皮瓣。
在紧张而有序的准备后,12点30左右手术开始。手部清创、足部游离皮瓣、大腿取皮移植到足背、再将游离皮瓣移植到手背、桥接动静脉………时间一点一滴地过去,反复的显微镜下操作,在张磊的带领下,经过长达17个小时的奋战,皮瓣终于移植成功了,此时已是第二天早晨6点钟了。
这个看似简单的皮肤缺损外伤,要修复好需要5个手术,不仅要外科清创,更有复杂的显微外科精细操作。术后,经过骨一科医护人员的精心照顾,患者20天康复出院。
责任编辑:李泽
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