大众网·海报新闻记者 高慧 威海报道

　　9月8日，威海市文登区政府新闻办公室举行新闻发布会，文登区医疗保障局和文登区税务局相关负责人就2023年度居民医疗保险征缴有关政策进行了介绍，并回答了记者提问。

　　据了解，2021年度文登区参加居民基本医疗保险共31.2万人，共收缴保险费3.2亿元；其中：个人缴费总额1.39亿元，人均缴费额447元，各级财政补贴1.81亿元，人均补贴580元。全年发生医疗费用5.51亿元，医保报销2.98亿元，人均报销额956元。

　　经过多年努力，文登区医疗保障局已经构建起以用人单位、参保个人、财政补贴为主的多元化基金筹措渠道，搭建了覆盖城乡定点医药机构一站式结算的便民医保服务体系，开展了多批次带量采购大幅下调医药价格，纵深推进医保支付方式改革有效减轻患者负担，无论居民还是职工基本医保总体保持了制度的稳定和基金的收支平衡。但随着人口老龄化的加剧、新成长劳动力的减少以及疫情下经济增长迟缓的外部环境压力，医保体系建设要进一步完善，基金要继续保持收支平衡，还需进一步积极做好扩面参保工作，这需要全社会共同努力，确保实现法定人员全员参保、依法参保，减轻患者因病或意外伤害所带来的医疗风险和经济负担。

　　2023年度居民基本医疗保险费征缴政策

　　根据上级部署要求，从2023年起居民基本医疗保险的集中缴费期统一调整为上年度的9月1日至12月31日，待遇享受期为下一年度的1月1日至12月31日。过了集中征缴期，在下一年度1月份以后缴费的，需缴费满3个月后方可享受基本医保待遇。居民医保征缴期的调整是重大变化，涉及到30多万参保人员的切身利益，请各村居、学校等从事医保的工作人员一定要注意，务必在9月—12月缴费期内宣传好、组织好辖区居民、学校学生的参保工作，以免影响到待遇的享受，也请广大参保人员积极主动按期做好自己或家人的缴费。

　　2023年度的居民医保缴费为两个档次，一档每人是450元、二档每人是650元，对于未成年居民或虽满18周岁但仍在威海地区上学的学生，每人每年和2022年度标准一样仍是300元。在住院待遇方面，居民医保主要有基本医保待遇和大病保险待遇。住院基本医保待遇报销政策是，一个自然年度内，在起付线以上、最高支付限额以下符合规定的医疗费用依医院等级不同按不同比例来报销。

　　其中，一二三级医院的起付线分别为300元、500元、800元；一档的最高报销上限是20万元，起付线以上至20万元之间在一二三级医院的报销比例分别是80%、60%和50%；二档的最高报销上限是30万元，起付线以上至4万元之间在一二三级医院的报销比例分别是80%、65%和55%，4万元至30万元之间的报销比例分别是80%、70%、70%。医院的级别越低（基层医院），起付线就越低，报销比例就越高；二档缴费相对于一档而言，越是大病住院（二三级医院）实际报销比例就越高。

　　据悉，目前医保费征缴采取“医保核定、税务征收”的模式，税务部门已经按照三定方案要求开展基金征收，执法的力度也更强、更严谨了。虽然目前还处在征缴体制接续阶段，并受疫情等方面影响，只能采取非现场抽查的方式开展征缴稽核，但这里需要提醒广大参保企业，参保缴费是刚性要求，一定要在政策范围内据实缴费，下半年文登区医疗保障局将联合有关部门开展实地稽核，发现基数不实、拒不配合、职工应参未参等违法违规行为的，将严肃进行处理。

　　对生产经营困难的企业，文登区医疗保障局也有相应的纾困政策，今年省市医保部门下发文件，自7月起，7到9月份或8到10月份期间，中小微企业可阶段性缓缴3个月职工基本医疗保险单位缴费部分，缓缴期间职工医保待遇不变，这个政策之前已经进行过宣传，如有进一步咨询的可通过服务电话0631-8473379联系工作人员。

　　城乡居民基本医疗保险是城乡居民基本生活的重要保障，做好城乡居民社保费征缴服务工作事关缴费人切身利益，关乎社会稳定，税务部门将牢固树立“以缴费人为中心”的服务理念，坚持党建统领，勇挑重担，大力推进“非接触式”缴费，圆满完成2023年度城乡居民基本医疗保险的集中征缴任务。

　　问：现在有新就业的大学生原来参加的是居民医保，现在改参职工本医保，也有一部分原参加职工基本医保的托管后，想改参居民医保，请问这两种情况在待遇享受的等待期上有什么规定？

　　原来参加居民基本医保的参保人员，例如大学生现在就业，改参职工基本医保，那么其居民基本医保待遇享受至其参加职工基本医保当月，自改参职工的次月起享受职工基本医保待遇。对于原来是职工基本医保的改参城乡居民基本医保的情形，如果参保职工是在停止缴费3个月内改参居民基本医保的，自居民基本医保参保缴费之日起，按规定享受居民基本医保待遇;超过3个月改参的，改参满3个月后享受居民医保待遇。

　　问：2023年度城乡居民医保费的集中缴费期调整到今年的9月1日至12月31日，请问灵活就业人员（档案托管人员），2023年度的医保缴费日期是什么时间？

　　2023年度灵活就业人员的缴费日期不变，集中缴费期仍然为2023年1月1日至4月30日。可以选择一次性缴纳全年度医保，也可以选择按月缴纳。

　　问：政策规定成年居民的缴费是450、650元，那么满18岁以上学生，应该如何缴纳基本医疗保险费?

　　只要是在威海地区上学的学生，无论是本地户籍还是外地户籍，无论是否满18周岁，都按300元的标准缴费，而且享受的是较高的二档报销比例待遇。这部分学生群体，须先由就读学校（高中、大中专院校）报名参保，再由医保部门办理批量参保登记业务后，然后通过微信、支付宝、爱山东APP“山东税务社保费缴纳”-“城乡居民”完成缴费。