小彭今年35岁，正是年富力强的时候，除了体重有些超标外，他自认为还是很健康的。近段时间，他发现自己食欲见长，多饮多尿，体重也不明原因地下降了。体重下降又没什么不舒服，他就没多想。前些天，他忽然出现咳嗽、呼吸急促的症状。家人以为他感冒了，让他在家休养3天仍未好转，这才把他送到文登区人民医院就诊。

　　入院时，小彭出现了呼吸困难、喘憋、意识模糊的症状。家属也很疑惑，感冒咋会这么严重？肺部CT结果显示，小彭肺部并无异常。

　　既然肺部没有异常，那为什么会憋喘、呼吸急促呢？小彭慌了神，呼吸更快，并开始烦躁不安起来。

　　内分泌科主任邢燕结合小彭多饮多食多尿、不明原因体重下降的症状，考虑可能是血糖惹的祸。完善心电图、血生化、血气分析、血酮体、尿沉渣等检查。结果显示，小彭糖尿病酮症酸中毒，血清葡萄糖升高，电解质紊乱。明确诊断后，立即给予补液、胰岛素降糖等相关治疗，逐步将糖尿病酮症酸中毒纠正，小彭呼吸急促和憋喘的症状也逐渐改善。住院治疗几天后，小彭好转出院。

　　直到出院的时候，小彭还有点发懵。一直觉得自己身强力壮，也就是胖点，啥时候得的糖尿病，居然都不知道！能吃能喝不是说明自己身体好吗？

　　邢燕介绍，当体内胰岛素分泌缺乏或胰岛素作用障碍会导致糖代谢紊乱，同时伴随脂肪、蛋白质、水、电解质等的代谢紊乱，所以患者会出现血糖升高。高血糖会导致血浆渗透压升高，使得组织间液进入血管，经过肾脏时会导致葡萄糖滤出增多，出现渗透性利尿的情况，导致患者出现多尿。体内水分排出后会刺激患者口渴中枢，机体对水的需求增加，患者会出现口渴症状，因而导致多饮。同时由于糖分被大量排出体外，机体不能很好利用糖分，导致能量缺乏，患者出现食欲亢进，食量增加，患者会出现多食。当更多的食物进入体内后，依然没有足够的胰岛素分解代谢，此时的细胞们便只能开始消耗体内脂肪了。

　　脂肪的消耗除了产生热量外，还会产生另一种副产品——酮体。酮体会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐，腹痛，呼吸深大，呼气有“烂苹果味”，重症者可以出现昏迷甚至有出现生命危险。所以，食量增大，多饮多尿，不见得代表身体好，也有可能是身体在告诉你得糖尿病了。一旦出现不明原因的多饮多食多尿、体重减轻，一定不要忽视，尽快到正规医院进行检查。

　　“糖尿病在年轻人群中的发病率正在不断上升。”邢燕介绍，糖尿病一开始的症状并不明显，在糖尿病前期，人们可能会感觉到一些细微的变化，但这些往往容易被忽视。例如，轻微的视力模糊、经常感到疲倦、口渴和频繁小便等。这些迹象可能被归咎于工作压力或不规律的生活习惯。然而，这正是糖尿病前期向我们发出的警告信号。所以，一定要注意身体给我们发出的这些信号，养成良好的生活习惯，定期体检。

　　（通讯员 姜坤）